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中医内科学1 感冒：凡感受风邪或时行疫毒，导致肺胃失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。（上呼吸道感染，流行性感冒） 风寒感冒：擎着鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，痰清稀色白；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。辛温解表，宣肺散寒。葱豉汤加味或荆防败毒散加减。 风热感冒：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄黏稠。辛凉解表，清肺透邪。银翘散加减。 暑湿感冒：发于夏季，发热，汗出热不解，面垢，鼻塞流浊涕。清暑祛湿解表。新加香薷饮。 体虚感冒：气虚，恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发病。益气解表，参苏饮加减。 阴虚，头痛身热，微恶风，无汗或微汗。滋阴解表，加减葳蕤汤化裁。 咳嗽：由外邪或内伤等致病因素引起的肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。（上呼吸道感染） 辨外感与内伤，外感咳嗽，多是新病，常突然发生，病程短，初起多见有寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状，属于邪实。内伤咳嗽，多是宿病，常反复发作，迁延不已，常兼他脏病证，多属邪实正虚。 外感--风寒袭肺，咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白。疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散加减。 风热犯肺，咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮加减。 风燥伤肺，干咳，连声作呛，无痰或有少量粘痰，不易咯出。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤加减。 内伤--痰湿蕴肺，咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓。燥湿化痰，理气止咳。二陈汤合三子养亲汤加减。 痰热郁肺，咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰。清热化痰，肃肺止咳。清金化痰汤加减。 肝火犯肺，气逆作咳振作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减。清肺泻肝，化痰止咳。黄芩泻白散合黛蛤散。 肺阴亏耗，干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑。养阴清热，润肺止咳。沙参麦冬汤加减。 头痛，指头部经脉失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病症。 外感头痛（多为实证）--风寒头痛，全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头。疏风散寒。川穹茶调散。 风热头痛，头痛而胀，甚则如裂。祛风清热。芎芷石膏汤。 风湿头痛，头痛如裹。祛风胜湿。羌活胜湿汤。 内伤头痛--肝阳头痛，头胀痛，或抽掣而痛，头痛多为两侧。平肝潜阳。天麻钩藤饮。 气虚头痛，头痛隐隐，时发时止，遇劳加重。益气升清。顺气和中汤。 血虚头痛，头痛隐隐，缠绵不休。滋阴养血。加味四物汤。 肾虚头痛，头痛而空。补肾填精。大补元煎丸。 痰浊头痛，头痛昏蒙重坠。燥湿化痰，降逆止痛。半夏白术天麻汤。 淤血头痛，头痛剧烈，或刺痛，经久不愈，痛处固定不移。活血化瘀，行气止痛。通窍活血汤。 中风，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌涡斜；或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌涡斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一种病症。 病机：风（肝风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰、痰热）、气（气逆）、虚（阴虚、气虚、血虚）、淤（血瘀） 辨中经络和中脏腑：标准为有无神志障碍。无昏仆而仅见半身不遂，口舌涡斜，言语不利者为中经络（病位浅，病情相对较轻）；突然昏仆，不省人事，或神志恍惚，迷蒙而伴见半身不遂，口舌涡斜为中脏腑。 辨分期：急性期指发病后2周以内，，中脏腑可至1个月；恢复期指发病2周后或1个月至半年以内；后遗症期指发病半年以上。 中经络--肝阳暴亢，半身不遂，肢体强痉，口舌涡斜，言语不利。平肝熄风潜阳。天麻钩藤饮。 风痰阻络，半身不遂，肢体拘急，口舌涡斜，言语不利，肢体麻木。化痰息风通络。化痰通络汤。 痰热腑实，半身不遂，肢体强痉，言语不利，口舌涡斜。通腑泄热化痰。星蒌承气汤。 气虚血瘀，半身不遂，肢体瘫软，言语不利，口舌涡斜。益气活血通络。补阳还五汤。 阴虚风动，半身不遂，口舌涡斜，言语不利。滋阴潜阳，镇肝息风。镇肝熄风汤。 中脏腑--A闭证，风火闭窍，突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉，口舌涡斜。清热熄风，醒神开窍。天麻钩藤饮配合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲。 痰火比窍，突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉拘急，口舌涡斜。清热涤痰，醒神开窍。羚羊角汤配合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲。 痰湿蒙窍，突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体松懈，口舌涡斜。燥湿化痰，醒神开窍。涤痰汤配合苏合香丸鼻饲。 B脱证，元气衰败，突然昏仆，不省人事，汗出如珠，目合口张，肢体瘫软，手撒肢厥。益气回阳，扶正固托。参附汤。 后遗症，a半身不遂，偏身瘫软不用，伴肢体麻木，甚则感觉完全丧失，口舌涡斜。益气活血，化瘀通络。补阳还五汤。 b言语不利，言语塞涩或失