健康人力资本投入短板亟待补齐.docVIP

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健康人力资本投入短板亟待补齐

健康人力资本投入的短板亟待补齐   世界卫生组织把健康定义为身体没有疾病、具有完好心理状态和社会适应能力。健康是劳动生产力、学习能力、智力、体力和情感发育的基础。健康投资是整个社会扶贫、经济增长和长远发展的关键投入组成部分,在劳动者数量不变的情况下可产生更多的人力资本供给,增加劳动者的劳动效率。健康和教育是人力资本的两大基石,健康人力资本直接或间接影响着教育人力资本投资和积累,健康与教育相互影响,共同促进经济长期增长。健康主要受医疗卫生条件、营养水平、心理因素的影响 一、我国健康人力资本投入存在的问题 (一)健康人力资本投入不足 人均卫生投入低于世界平均水平。我国政府卫生支出占卫生总费用的比例处于国际较高水平,据《世界卫生统计2015》的数据,我国政府卫生支出占卫生总费用的比例为54.3%,在195个成员国排名第36位,处于较高水平,但人均政府卫生支出水平低于世界水平,在195个成员国中均排名115位 我国精神卫生服务资源十分短缺且分布不均。主要分布在省级和地市级,精神障碍社区康复体系尚未建立,截至2014年底,中国登记在册的严重精神障碍患者达到429.7万例,但精神科床位只有22.8万张,平均每万人口1.71张,远低于世界平均数每万人约4.3张;精神科医生数量有2万多名,平均每10万个患者有1.49名精神科医生,全国还有2/3的县区没有精神卫生机构 贫困地区儿童和中小学生营养方面。贫困地区儿童营养状况堪忧,政府投入资金缺口大。例如,目前在贫困地区农村,若要让所有贫困地区婴童食用“营养包”,财政总投资需16亿元,还有11亿元的资金缺口 (二)健康投入结构有待优化 第一,重大医院轻基层社区医疗。在政府的经费投入中,大医院所占比重较高。我国在卫生方面的财政支出是按照医疗机构床位数、人头数进行补助,造成了大医院资金多的分配格局。第二,健康投入重治疗轻预防。事先预防比事后治疗成本小但收益大,而据中国卫生总费用核算小组的划分和测算,目前中国卫生投入主要流向医院,流向社区医疗服务机构的费用微乎其微。第三,卫生投入重城市轻乡村。根据国家统计局公布数据,2013年占全国人口46.3%的农村居民只拥有1/4的卫生总费用,占人口53.7%的城镇居民享有3/4的卫生总费用 (三)卫生投入重生理健康轻心理健康 从心理健康看,国家和单位对高危行业从业人员、城市白领、留守儿童的心理健康问题的严重性重视不够。第一,高危职业人群心理障碍问题严重。据世界卫生组织的统计数据表明,抑郁症目前已成为世界第四大疾病,中国健康教育中心心理健康调查显示,50%以上高危职业人群存在抑郁状态,具有心理障碍的人群对国家、社会能带来意想不到的危害,甚至是灾难。第二,城市白领心理压力巨大,处亚健康状态。据《中国城市白领精英人群健康报告》数据分析,主流城市白领亚健康比例达76%,处于过劳状态的接近六成,真正意义上的“健康人”比例极低(不到3%),35―50岁的高收入人群中,城市白领“生理年龄”提前衰老10年。第三,留守儿童心理关爱投入缺失。根据《中国2010年第六次人口普查资料》样本数据推算,全国有农村留守儿童6102.55万,占农村儿童37.7%,占全国儿童21.88%。留守儿童由于长期与父母分隔,孩子的情感交流、人际关系、人格发展、思想道德会出现严重障碍,将对未来人才队伍和社会发展带来潜在风险 二、我国健康人力资本投入政策建议 (一)扩大健康人力资本投资规模 1、加大培养医疗人才和精神卫生专业队伍建设投入 各省完善医疗技术人才流动机制,组织农村地区医疗机构人才不定期进入县或省级医院培训与学习。在医学教育中保证精神病学、医学心理学等相关课程课时,卫生计生部门完善心理治疗人员职称评定办法,提高待遇水平,稳定精神卫生专业队伍 2、保障精神卫生工作经费投入 各级政府要将精神卫生工作经费列入本级财政预算,加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核,提高资金使用效益。推进基本公共卫生服务项目和严重精神障碍管理治疗工作,落实政府对精神卫生专业机构投入政策。建立多元化资金筹措机制,鼓励社会资本投入精神卫生服务和社区康复等领域 3、加大政府对公共医疗卫生的财政支持力度,建立以政府为主、社会为辅的公共卫生筹资系统 鼓励社会资本兴办医疗服务机构。加大财政公共医疗卫生支出的比例,增加公共医疗卫生支出规模,实现公共卫生支出规模占GDP的比例提高,占财政支出的比例提高,占卫生总费用的比例提高。国家财政用于公共卫生事业发展的支出保持在占GDP1.5%的比例比较合理 (二)加大力度,优化人力资本投资结构 1、调整医疗卫生政府财政支出方向 注重向公共卫生、基层人才培养方面倾斜,优先保障基层医疗卫生机构、基本公共卫

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