多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌临床对比研究.docVIP

多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床对比研究 　　[摘要] 目的 分析多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果。方法 随机选取符合纳入标准2015年3月―2016年3月期间进入该院的60例晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组，每组30例，对照组采用多西他赛联合氟尿嘧啶类药物治疗方式，实验组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗方式，比较两组近期疗效、远期疗效和不良反应。结果 两组在近期疗效和远期疗效方面差异无统计学意义（P0.05），对照组白细胞减少总发生率为86.67%明显高于实验组66.67%，而实验组外周神经毒素发生率66.67%明显高于对照组31.17%，差异有统计学意义（P 0.05）， control group of white blood cells decreased the total incidence rate was 86.67% was significantly higher than that of the experimental group was 66.67%， and the experimental group Zhou neurotoxins occur rate is 66.67% was significantly higher than that of the control group 31.17%， difference has statistical significance （P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组在进行化疗治疗前均进行苯海拉明（国药准字20 mg肌肉注射、5-HTS受体阻断剂静脉推注预防患者呕吐反应，对照组用药前1 d开始口服地塞米松（国药准字预处理，连续处理3 d。对照组采用多西他赛联合氟尿嘧啶类药物治疗方式，第1种，多西他赛联合卡培他滨，多西他赛（0.5 mL：20 mg/s，国药准字，静脉滴注给药，使用60～75 mg/m2，静脉滴注1 h，每3周重复1次。卡培他滨（0.5 g×12 s，国药准字，2.5 g/（m2d），连用2周，休息1周。每日总剂量分早晚2次于饭后0.5 h用水吞服。第2种，多西他赛联合5-氟尿嘧啶，多西他赛（0.5 mL：20 mg/s，国药准字，静脉滴注给药，使用60～75 mg/m2，静脉滴注1 h，每3周重复1次。亚叶酸钙（国药准字200 mg/m2，静滴2 h，d1-2。5-氟尿嘧啶（国药准字400 mg/m2，静脉推注2 h，然后600 mg/m，加入质量分数为5%葡萄糖溶液中持续静脉泵入22 h，d1-5。每3周为1个周期。实验组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗方式，奥沙利铂（国药准字，100～130 mg/m2，静滴2 h，其他治疗方式与对照组相同。每次化疗前均进行血常规、肝功能、肾功能以及心电图检查 1.3 观察指标 比较两组近期疗效，根据RECIST评价标准：完全缓解（CR）：主要病变缩小50%以上，症状显著减轻或接近消失；部分缓解（PR）：主要病变缩小25%～50%，症状明显；稳定（S）：主要病变缩小0%～25%，症状减轻；无效（P）：治疗后X线表现和症状无明显好转。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/例数×100%。比较两组远期疗效以及不良反应 1.4 统计方法 应用 SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用[n（%）]表示，数据对比采取χ2检验，P0.05） 2.2 比较两组远期疗效 两组远期疗效差异无统计学意义（P0.05） 2.3 比较两组不良反应 两组均未出现化疗相关性死亡病例， 根据不良反应例数，其主要为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、末梢神经炎，均经过积极有效的处理症状得到缓解。60例患者均发生不同程度的脱发。对照组白细胞减少总发生率为86.67%而实验组为66.67%，实验组外周神经毒素发生率66.67%，对照组为33.33%，差异有统计学意义（P0.05），对比两组不良反应发生率，针对骨髓耐受能力差、既往接受过化疗或放疗的患者可以考虑选择奥沙利铂方案，针对患者指端麻木、感觉功能障碍等可以考虑多西他赛方案 综上所述，2种治疗方案临床效果相近，毒副反应不严重但各有特点，临床中需要根据患者实际情况选择具体的化疗方案。该次研究不足之处在于临床样本量过少，仍然需要临床进行更加深入和更大样本量的研究 [参考文献] [1] 张倩，卢辉.多西他赛与奥沙利铂联合氟尿