宿迁腋臭发病机制及相关影响因素研究进展.docVIP

宿迁同仁医院 2014 年 8 月 第 27 卷 第 8 期 J Med Postgra，Vol． 27，No． 8，August，2014 ·881· 综 述 宿迁同仁腋臭发病机制及相关影响因素研究进展 综述，章宏 审校 ［摘要］ 腋臭是人腋窝部位散发出令人厌恶的特殊气味，对身体健康无明显危害，会不同程度影响患者的正常生活和社会交往，导致不同程度的心理障碍。多个因素与腋臭的发生及严重程度相关，如基因、激素水平、饮食习惯等，但腋臭的发病机制尚不完全清楚。文中就近年来关于腋臭发生机制及相关影响因素的研究进展作一综述。 ［关键词］ 腋臭; 病因; 基因; 激素 ［中图分类号］ Ｒ62 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1008-8199( 2014) 08-0881-03 The state of art: the mechanism and factors of axillary osmidrosis ZHU Zhe-chen reviewing，ZHANG Hong-wei checking ( Department of Plastic and Burn surgery，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210003，Jiangsu，China) ［Abstract］ Axillary osmidrosis may have a negative impact on the patient＇s normal life and social interaction，though it has no obvious harm to health． Such factors as gene，hormone and food are involved in the occurrence and severity of axillary osmidrosis． The pathogenesis mechanism remians unclear． This paper aims to review on the research progress of the pathogenesis mechanism and related factors of axillary osmidrosis in recent years． ［Key words］ Osmidrosis; Mechanism; Gene; Hormone  0 引 言 腋臭是人类腋部产生的特殊异味，俗称狐臭或 ［1］ 。哺乳动物 体味，主要与大汗腺的分泌活动相关 大汗腺所分泌的气味在群居生活、性行动中是一种重要的“信息素”; 牛、马的大汗腺在高温条件下可帮助散热; 肛囊的大汗腺分泌的臭味液体是强有力的御敌武器。人类在进化过程中对大汗腺功能的依靠逐渐减弱，大汗腺随之退化，但在腋部、会阴、乳晕仍有分布，以腋部最为丰富，其分泌物被细菌分解后产生特殊的辛辣刺鼻的气味，达到或超过人的嗅觉阈值，引起不悦的嗅觉体验。腋臭是人类进化不完全的产物，不同人种存在进化过程的不同，大汗腺的 ［2］ 发达程度在不同种族也具有差异 。我国的腋臭发病率约为 4%～ 8% 。国外尚无关于腋臭流行情况的相关报道。腋臭可影响日常生活和人际交往，给患者带来心理负担。 目前临床治疗腋臭的策略是阻断气味的产生过程，包括手术及非手术疗法。大汗腺切除手术可去除全部或大部分大汗腺，从源头上消灭产生异味的组织。虽然手术方法不断改良，但手术创伤较大，术 基金项目: 江苏省“六大人才高峰”项目基金( 2011108) 作者单位: 210003 南京，南京医科大学第一附属医院整形烧伤科［朱喆辰( 医学硕士研究生) ，章宏伟］ 通讯作者: 章宏伟，E － mail: zhanghw1966@ aliyun． com  后伤口处理复杂，存在局部皮肤坏死、瘢痕，腋臭复发等风险。交感神经切断术可治疗局部多汗症［3］，但对腋臭是否有效尚不明确。常用的非手术方法包括: 气味中和剂治疗，适用于轻症患者，治标不治本;注射治疗，主要是将硬化剂等注射到腋窝皮下，因并 ［4］ 发症多现已很少采用。Shim 等 将手术与无水乙 醇结合使用的改良方法有效降低了手术并发症发生，但治疗仍较为复杂，长期效果不详。近年兴起的肉毒素注射疗法痛苦小，副作用少，但效果维持时间短，治疗费用高。肉毒素治疗腋臭的作用机制不明 ［5］ 。 确，长期安全性、有效性待观察 至今为止，腋臭的治疗不能达到有效、美容的标准。 我们对于腋臭的认识尚浅，对大汗腺生理活动的调节机制不甚明了。本文就腋臭产生的组织学机制、分子机制，影响腋臭的因素及其作用机