ACCF_AHA肥厚型心肌病诊断治疗指南2011解读.pdf

· 464 · 心血管病学进展 2012年 7月第33卷第 4期 AdvCardiovascDis，J以y2012，Vo1．33，No．4 无保护左主干的介入治疗需要强调以下几个方 管急救应变能力也有很大的差别，不能盲 目执行上述 面：(I)术者应对左主干介入具有丰富经验，术前应充 指南，一定要根据各地各医院和各 自的团队的实际情 分讨论治疗策略。(2)强调接受PCI的患者必须能够 况，解决复杂的临床问题。 坚持一年的阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗。 另外，该指南引用了我国学者的6篇文献，如杨新 (3)严格外科会诊程序，充分评价和对比CABG与PCI 春、王建安、葛均波等进行的临床研究或meta分析，主 风险，以提供甚或推荐给患者及家属选择。严格安全 要是集中在围手术期用药方面，体现了我国学者在这 适应证，对 PCI高危而又不能保证其安全者坚决不做。 一 领域的进步。 (4)高危患者应在主动脉内球囊反搏 (IABP)保驾下进 [参 考 文 献 ] 行，避免术中左主干及其两主支的急性闭塞、濒临闭塞 甚至狭窄加重，影响到血流所产生的突然并发症，确保 [1] LevineGN，BatesER，BlankenshipJC，eta1．2011ACCF／AHA／SCAIGuide- lineforPercutaneousCoronaryIntervention：areportoftheAmericanCoUegeof 患者安全。(5)应常规使用血管内超声(IVUS)评价支 CardiologyFoundation／American HeartAssociationTask Forceon Practice 架效果，避免支架贴壁不全。 GuidelinesandtheSocietyofrCardiovascularAngiographynad Interventions [J]．Circulation，2011。124：e574-651． 8 小结 收稿 日期 ：2012-06-07 总体而言，欧美指南有些理念可以借鉴，但现阶段 我国各级医院水平参差不齐，医生的介入技术和心血 ACCF／AHA肥厚型心肌病诊断治疗指南 2011解读 李艳兵 刘兴鹏 (首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心，北京 100020) Interpretationof2011ACCF／AHA Guidelineforthe DiagnosisandTreatmentofHypertrophicCardiomyopathy LIYan—bing，LIU Xing-peng (HeartCenter，BeijingChaoyn Hospital，CapitalMedicalUniversity，Beoing100020，China) 文章编号 ：1004．3934【2012)04-0464-04 中图分类号：R542．2 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1040-3934．2012．40．011 摘要： 肥厚型心肌病是一种常见的心血管疾病。该指南是由美国心脏病学院基金会(ACCF)和美国心脏协会 (AHA)联合推 出的第一部关于肥厚型心肌病的指南。现就指南中涉及到肥厚型心肌病定义、诊断方法、病程特点以及治疗手段进行概括及解读。 关键