胺碘酮与普罗帕酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果观察.doc

胺碘酮与普罗帕酮治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果观察 【摘要】目的：比较普罗帕酮和胺碘酮对慢性心力衰竭伴室性心律失常的疗效；方法：选择在我院2014年3月-2015年10月这段时间内循环内科既患有冠心病慢性心力衰竭且又患有室性心律失常合并症的病人48例作为胺碘酮组的研究对象，另外再选择48例循环内科同时患有上述疾病的病人作为普罗帕酮组的研究对象，分组是采取随机分配的；胺碘酮组即为对该组治疗对象采用药物胺碘酮进行治疗，普罗帕酮组则采用药物普罗帕酮对该患有该病的病人进行治疗；结果：胺碘酮组病人经该药物治疗后心力衰竭的严重程度较普罗帕酮组病人治疗后而言，胺碘酮组的心衰症状相对要轻；胺碘酮组研究对象治疗后的室性心律失常恢复的总有效率(93.75%)，是明显大于普罗帕酮组研究对象经该药物治疗后的总有效率(83.33%)的，结果是具有统计学意义的（P0.05）；两组研究对象的恶心、头晕等不良反应症状较少发生，不具有明显的可比性，结果不具有统计学意义(P0.05)。结论：胺碘酮在患有冠心病慢性心力衰竭和室性心律失常合并症的病人上是更具研究价值和应用价值是。 【关键词】效果；慢性心衰；室性心律失常；胺碘酮；普罗帕酮 慢性心力衰竭是指心脏的结构发生病理性的改变，而这种结构上的病理性变化，往往也伴随着功能性的损伤和破坏，心脏的功能出现异常的这种情况是早于结构出现异常改变的。心脏结构的改变、功能的病理方向的改变，归根结底指的就是收缩和舒张功能的改变，收缩功能发生变化则会出现心脏射血不足，体循环和肺循环得不到有效的和充足的血液供应，可能会出现心肌肥厚，心腔扩张；舒张功能若出现异常，则会出现回心血量不足，体循环和肺循环淤血，体循环淤血则会导致颈静脉怒张，下肢血管水肿，肝大等症状，肺循环淤血则会导致呼吸困难，胸闷，气短，心绞痛等症状；长时间下去，没有得到及时的控制，则导致了冠心病慢性心力衰竭的发生。心律失常的发病因素就是受到了上述疾病的影响。通过研究我们可以得出，胺碘酮组的心衰严重程度较普罗帕酮组要轻，胺碘酮组研究对象治疗后室性心律失常恢复的总有效率(93.75%)，明显大于普罗帕酮组的研究对象经该药物治疗后的总有效率(83.33%),现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 胺碘酮组为我院2014年3月-2015年10月这段时间内循环内科的患有冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的病人48名，另外48名循环内科的患有该病的患者作为普罗帕酮组，分组采取随机分配的方法；胺碘酮组循环内科冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者中女性15名，男性33名，年龄范围45-82岁，平均年龄（64.4±5.3）岁，病程1.5个月-6年，平均病程（5.2年±2.1个月）；普罗帕酮组循环内科冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者中女性17名，男性31名，年龄范围48-87岁，平均年龄（65.6±6.1）岁，病程1个月-7年，平均病程（5.6年±2.0个月）；保证两组的研究对象在年龄，性别和病程等基础信息上不具有显著差异，能够进行对比，结果没有统计学意义（P0.05）。 1.2治疗方法 胺碘酮组对循环内科患有冠心病合并室性心律失常的病人给予盐酸胺碘酮片（又名：可达龙）口服{生产地：赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司；国药准字YHA分级NYHA分级 数量n NYHA分级 I级 II级 III级 IV级 胺碘酮组 48 10（20.83） 21(43.75) 14(29.17) 3(6.25) 普罗帕酮组 48 8(16.67) 16(33.33) 14(29.17) 10(20.83) 2.2两组药物治疗后室性心律失常的对比情况 胺碘酮组治疗后患者室性心律失常恢复的总有效率93.75%，明显大于普罗帕酮组患者经该药物治疗后的总有效率83.33%，结果具有统计学意义（P0.05） 数量n 显 效 有 效 无 效 总 有效率 胺碘酮组 48 30（62.50） 15（31.25） 3（6.25） 45（93.75） 普罗帕酮组 48 25（52.08） 15（31.25） 8（16.67） 40（83.33） 2.3两组药物治疗后的不良反应情况对比 在治疗过程中，胺碘酮组出现恶心，呕吐的不良反应症状者2例，普罗帕酮组出现头晕症状者2例，两组患者经治疗后出现的不良反应症状差异是不明显的，所以结果是不具有统计学意义的（P0.05）。 3讨论 冠心病是指给心脏自身各部分供血的冠状动脉由于某种原因，动脉管壁发生粥样硬化而使得管腔变窄，变窄后的冠状动脉内血液流通不畅而发生阻塞和栓塞，远端的心肌得不到充足的血液供应，长期持续下去，严重的话，可导致心肌梗死，所以也就会出现相应的临床表现，心绞痛，胸闷等。此时，冠心病则作为基础病变，