视网膜大动脉瘤临床分析.pdfVIP

临床眼科杂志2008年第 16卷第 6期 JournalofClinicalOphthalmology，2008，Vo1．16，No．6 ·507· · 临床研究 · 视网膜大动脉瘤临床分析 贾丽丽 吴强 朱捷 宋蓓雯 杜新华 【摘要】 目的 观察视网膜大动脉瘤的临床特征和荧光素眼底血管造影及吲哚菁绿血管造影(FFA、ICGA) 及相干光断层扫描(OCT)的图像特征，提高其诊断准确性。方法 对 14例诊断为视网膜大动脉瘤患者的临床资 料和FFA、ICGA及 OCT等检查结果进行回顾性分析。结果 14例患者中男性5例，女性9例。年龄57～82岁 ，平 均71岁。多数患者伴有高血压、糖尿病等病史。均为单眼发病 ，单个大动脉瘤瘤体均位于视网膜颞侧动脉分支 ， 其中颞上支动脉 1O例，颞下支动脉4例 ；动脉瘤都位于2—3级分支内。瘤体呈灰黄色或红色，周围有不同程度的 视网膜出血和环形或弧形渗出。FFA和ICGA检查显示动脉瘤呈圆点状强荧光，晚期有不同程度的荧光渗漏和瘤 体壁染 ，出血呈遮蔽荧光。OCT图像显示视网膜出血使视网膜隆起 ，视网膜 内呈现高反射，出血为暗区，遮挡下方 组织反射，水肿呈低反射；可伴有视网膜神经上皮的出血性和(或)浆液性脱离，呈现低反射。结论 FFA和ICGA 检查有助于视网膜大动脉瘤的早期正确诊断；应掌握视网膜大动脉瘤的临床特征和FFA、ICGA及 OCT的图像特 征，注意与渗出型年龄相关性黄斑变性 (AMD)、成人型Coats病等眼病相鉴别。 【关键词】视网膜大动脉瘤；荧光素眼底血管造影；吲哚菁绿血管造影；相干光断层扫描 [临床眼科杂志，2008，16：507】 ainiealm nifestatlons0fretinalarterialmacroaneurysms JIALi·li。删 Qiang，ZHUJie，SONGBei—wen，DU XSn-hua．DepartmentofOphthalmolgy。theSixthPeople’sHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200233。China 【Abstract】 Objective TosuinmarizetheClinicalmanifestationsofretinalarterialmacroaneurysm．Methods The routineeyeexaminationandfundusfluoreseeinangiography【FFA)andindocyaninegreenangiography(ICGA)，OCTin14 patientswithmacroraneurysmwerereviewed．Results Th erewere5menand9womeninthe14patients．Th eageofthe caseswsfrom57to82years，andhtemeanagewas71．Themajorityofpatientssufferedfromhypertensionanddiabetes mellitus．Allhtepatientswere affectde unilaterally．Thenumberofmaemaeurysmswassingleinallpatients．Th emacroan· eurysmsinhtesuperio-temporalnadinfefio-temporalarterywere 10 and4casesrespectively．Themacronaeurysmsinhte sceondnadhtirdbifurcationwere 9and5casesrespectively．Th emacroaneurysmswereyellow orredandscatteredretinal