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第五十五章 泌尿系统梗阻 一、填空题 1．急性尿潴留的病因可分为机械性梗阻和动力性梗阻。 2．前列腺增生时膀胱残余尿量超过50ml或曾经出现急性尿潴留应早日手治疗。 3．急性尿潴留治疗原则是解除病因和恢复排尿。 4．良性前列腺增生起始于前列腺腺体的移行带。 5．输尿管梗阻最常见的病因是结石，膀胱梗阻最常见的病因是膀胱颈部梗阻。 二、判断改错题 1．小儿肾积水最主要的病因是肾盂输尿管连接部狭窄。 答：对 2．泌尿系统梗阻的诊断的首选方法是IVP。 答：错 B超 3．一般认为积水肾的剩余肾实质的厚度超过0.5cm者，肾有保留价值。 答：错 1.5cm 三、选择题 [A型题] 1．老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是 B A．前列腺癌 B. 前列腺增生 C．膀胱颈纤维性增生 D．膀胱结石 E. 尿道结石 2．前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理 A A. 留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调 B．膀胱穿刺抽尿 C. 膀胱造瘘 D．雌激素治疗 E. 取前列腺切除 3．男性，70岁，进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前 列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300ml，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和 心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法 C A. 用女性激素 B. 长期留置导尿管 C．耻骨上膀胱造瘘 D．前列腺切除 E. 扩双侧睾丸切除 4. 前列腺增生病人最早出现的症状是 C A. 排尿困难 B．尿潴留 C．尿频 D．无痛性血尿 E．腹股沟疝 [B型题] A. 充盈性尿失禁 B．阵发性高血压 C．排尿中断 D．两上腹包块 E. 无痛性血尿 5．前列腺增生可出现 A 6．多囊肾可出现 D 7．嗜铬细胞瘤可出现 B A．药物治疗如激素、a受体阻滞剂 B．导尿 C. 前列腺切除术或经尿道前列腺电切术 D．膀胱造瘘 E. 给予抗生素 8．男性，70岁，近2年尿频显著，排尿费力，逐渐加重，不能排尿1天，来急诊。其治 疗应该是 B 9．该患者服药治疗无效，反复出现尿潴留，查体：前列腺Ⅱ度大，肛门括约肌张力正 常，正常心电图。其治疗应是 C 10．患者行前列腺切除术后1月，仍有尿频，尿常规：白细胞3—5／HP。其治疗应是 E 11．男性，75岁，3月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，5年前发生急性心 梗，目前心脏情况较稳定。其治疗应是 C 12．男性，68岁，进行性排尿困难3年，夜尿4～5次／天；其他系统无特殊疾病，B超示 前列腺增生，残余尿120ml。其治疗应是 C [C型题] A．排尿困难，尿潴留 B. 肛门括约肌松弛 C．两者均是 D．两者均非 13．前列腺增生的表现为 A 14．神经性膀胱功能障碍表现为 C A．老年男性，排尿困难 B．血清中PSA明显增高 C. 两者均是 D．两者均非 15．前列腺增生症符合 A 16．前列腺癌符合 C A．细胞增多 B. 细胞肥大 C．两者均是 D．两者均非 17．良性前列腺增生是 A [K型题] 18．前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致 BD A．前叶 B．中叶 C．后叶 D．两侧叶 E．以上都是 19．前列腺增生病人的症状与哪些因素有关 ABCD A．梗阻程度 B．腺瘤病变发展的程度 C．合并炎症 D．合并结石 E. 病人全身健康状况 20．哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关 BD A．肾周围炎或脓肿 B．肾盂肾炎 C．肾皮质感染 D．肾积脓 E．肾囊肿 21. 男性急性尿潴留常见的原因是 ABC A. 前列腺增生 B. 尿道结石 C. 尿道狭窄 D. 膀胱异物 E. 前列腺炎 22．急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是 ABCDE A. 腰麻和肛管直肠术后 B．外伤性高位截瘫后 C. 使用药物阿托品、普鲁卡因后 D. 腹泻 E. 长期使用利尿