(副)主任医师普通外科学考试真题+模拟题(含解析).doc

医学高级职称考试普通外科学历年考试真题及2015年答案 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某患者女性，63岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。 1、 对明确诊断最有意义的检查项目是 A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定正确答案：E 2、 提示 乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是 A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A 3、 提示 乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是 A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访正确答案：E 4、 提示 行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为 A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案：C 5、 患者的临床分期为 A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期正确答案：D 6、 提示 患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括 A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗正确答案：BCF 某患者女性，67岁，发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 7、 明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是 A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、A+CF、B+D正确答案：F 8、 最可能的诊断是 (提示 钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。) A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案：A 答案解析：乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。 9、 根据患者情况，手术方式宜采取 (提示 经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。) A、乳房单纯切除术B、肿瘤局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌扩大根治术正确答案：E 10、 患者的TNM分期为 (提示 手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1／3。) A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案：C 11、 患者的临床分期为 A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期正确答案：D 12、 患者术后可考虑的后续治疗是 (提示 组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。) A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、分子靶向治疗正确答案：BCF 某患者男性，76岁，右腹股沟可复性肿物7年，肿物已入阴囊。3h来肿物不能回纳并伴有疼痛，伴有下腹部疼痛，恶心，未吐，腹微胀，无发热，急诊就诊，确诊右腹股沟嵌顿疝。 1、 需紧急采取的措施是 A、急诊手术B、手法疝复位C、注射塞替哌D、头低脚高位E、检查有无腹膜刺激征F、髋关节屈曲G、髋关节外展正确答案：BCDEF 、 手法复位成功，下一步处理措施是 A、即刻回家B、留观C、观察有无腹膜刺激征D、观察有无肠梗阻E、观察粪便是否带血F、择期手术G、疝带治疗正确答案：BCDEF 、 嵌顿疝回纳成功，以后的治疗方案为 A、疝带治疗B、通便药治疗C、观察D、中药治疗E、加强腹肌锻炼F、局部热敷G、择期手术正确答案：G 单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、 以下不属于特异性感染的疾病是 A、破伤风B、肺结核C、炭疽D、气性坏疽E、急性阑尾炎 正确答案：E 答案解析：特异性感染是由特异性病菌引起的感染。结核、破伤风、炭疽等