2010年中医医院管理年活动三级中西医结合医院检查评估....doc

2010年中医医院管理年活动三级中西医结合医院检查评估... 本文由惬意cn贡献 doc文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。 中医医院管理年活动三级中西医结合医院检查评估细则 三级中西医结合 2010 年中医医院管理年活动三级中西医结合医院检查评估细则 一、发挥中西医结合特色优势的措施（80 分） 发挥中西医结合特色优势的措施（ 中西医结合特色优势的措施 说明： 说明： 1．每项指标评分时只在本项指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。 2．选查指标分数单独计算，不计入总分（下同） 。承担国家中医药管理局中医药特色优势建设项目（包括中医医院制剂能力建设项目、适宜技术推广建设 项目等）的医院选查 1.5 项。 评价指标 1.1 医院中长期发展规划体现以中西医结合为主的发展方向，具有 明确的发展目标。 （10 分） 评价方法 查阅医院中长期发展规划, 并抽查 2 项发挥中西医结合 特色优势的措施的落实情 况。 查阅医院 2010 年工作计划 及相关资料,并抽查 2 项具 体措施的落实情况。 评分细则 医院未制定中长期发展规划或发展规划未体 现以中西医结合为主方向，不得分；不能提 供原始资料，扣 5 分；发挥中西医结合特色 优势的措施未落实，每项扣 5 分；部分落实， 酌情扣分。 医院未制定年度工作计划,或工作计划中无 发挥中西医结合特色优势的措施，不得分； 不能提供原始资料，扣 5 分。 措施未落实,每项扣 5 分；部分落实，酌情扣 分。 分值 10 1.2 医院年度工作计 划明确发挥中西医 结合特色优势的具 体措施。 （20 分） 1.2.1 围绕医院中长期发展规划制定年度工 作计划。 1.2.2 有发挥中西医结合特色优势的具体措 施并落实。 1.3.1 医院制定发挥中西医结合特色优势的 鼓励和考核制度。 10 10 1.3 医院管理体系中 建立发挥中西医结 合特色优势的鼓励 和考核制度，科室综 合考核目标中将发 挥中西医结合特色 优势作为重要指标。 （30 分） 查阅相关制度、工作记录等 资料并访谈有关人员。 1.3.2 科室综合考核目标中有发挥中西医结 合特色优势相关指标。 1.3.3 考核结果在科室分配方案中体现。 未制定发挥中西医结合特色优势的鼓励和考 核制度，不得分；制度不完善（如制度不系 统，分散在各种相关制度中），扣 5 分；已 制定，未实施，扣 5 分。 科室综合考核目标中无中西医结合特色优势 指标，不得分；已建立，未实施，扣 5 分。 查阅近一年内的考核报表。 考核结果未体现在科室分配方案中， 不得分。 10 10 10 1 评价指标 1.4 积极开展中医、 中西医结合对口支 援工作，并制定鼓励 措施。 （20 分） 1.4.1 将对口支援县中医医院、中西医结合 医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构的中 医药、中西医结合工作纳入院长目标责任制 与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。 1.4.2 开展中医适宜技术推广、人员交流等 中医药、中西医结合对口支援工作。 评价方法 查阅医院年度工作计划、对 评分细则 未纳入院长目标责任制，扣 2 分；未纳入医 援单位，扣 2 分；无鼓励措施，扣 3 分。 分值 口支援协议书等相关材料。 院年度工作计划，扣 3 分；无确定的对口支 10 查阅相关材料并访谈有关 人员。 未开展中医药、中西医结合对口支援工作， 不得分。 未开展中医适宜技术推广工作， 5 扣 分（是中医适宜技术推广基地但未开展适宜 技术推广工作的，扣 7 分）；未开展人员交 流工作，扣 5 分；工作不到位，酌情扣分。 10 1.5 认真组织实施中 医药特色优势建设 相关项目。 （30 分） （选查★） 1.5.1 按照项目建设方案制定项目实施计划。 查阅项目实施计划。 1.5.2 按照项目要求开展设备购置、人员 进修等相关工作。 1.5.3 达到项目预期建设目标，业务水平或 工作量得到提高。 查阅相关材料和记录。 查阅相关资料。 无项目实施计划，不得分。 项目未实施，不得分；未按照项目要求开展 工作，每一项未达到要求，扣 2 分。 未达到项目预期建设目标或业务水平或工作 量未提高，酌情扣分。 10 10 10 2 二、人员配备与培训（120 分） 人员配备与培训（ 说明： 说明： 1．对该部分进行检查时，除查看提供的相关证明材料外，还应现场抽查部分值班人员的执业医师资格证，以验证其材料的真实性。 2．低于标准*个百分点，扣*分，举例说明如下：如