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法制天地 让赔付不再等待 工伤保险基金先行支付制度探微 王素芬 （中南财经政法大学法学院，湖北武汉430073 ） [ ] 摘要 《社会保险法》和新《工伤保险条例》关于工伤保险修订的 “不确定”是否可以申请，认为当事人可以携带材料面谈或者找 背后体现了立法理念的创新，使工伤保险成为真正意义上的社 9.3% 5 领导申请试试看，占 ；有 个城市甚至“不知道”是否可以申 会保险，使劳动者的权利真正成为社会权，然而在这最根本的、 2% 请，占 。此外，虽然人社部制定了《社会保险基金先行支付暂 巨大的进步背后，也隐藏着现实层面的巨大问题，工伤保险先行 行办法》，但对于经办机构的具体操作流程，仍然比较概 。因 支付制度在实际实施中出现了重重阻碍，并没有体现出它应有 此，可操作性强的实施细则十分重要。在明确答复了相关问题 的生命力及在保障劳动者权益方面的优越性，本文以工人权益 206 9 的 个城市中，目前仅有 个城市出台了有关工伤保险先行 保护角度，着重从制度建设、立法目的及现实层面解读这一劳动 4.4% 88.3% 支付的实施细则，占 ； 的城市明确表示没有实施细则。 者保护措施，并在此 础上对制度完善提出可行性建议。 从中我们不难发现，先行支付制度并不是在社会保险法里 ［关键词］工伤保险；社会保重； 金支付；政府责任；以人为本； 一规定就能够自动落实的，现实中还存在许多困难，需要引起相 制度建设 关部门的重视。 三、艰难维权，制度漏洞何在 一、权利保障，制度建设先行 笔者通过分析认为，劳动者艰难维权的背后，存在以下突出 原《工伤保险条例》规定，未参加工伤保险期限用人单位职 的制度漏洞： 工发生工伤的，由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和 1、经办机构追偿难度大，基金安全面临新的挑战。随着社 标准支付费用。由用人单位按照规定的工伤保险待遇支付费用 会保险覆盖面的不断扩大，社会保险基金面临的风险也越来越 的责任设定使得工伤职工的工伤保险待遇的享受取决于用人单 大。长期以来，由于违规成本较低，骗取和冒领社保基金的现象 位的情况，当用人单位拒不支付或无力支付工伤保险待遇时，工 不断发生。因此基金安全是工伤保险基金先行支付实施面临的 伤职工无法获得赔偿。 最大挑战。先行支付资金的来源是工伤保险基金，这意味着基 为了更好地保障工伤职工权益，督促用人单位依法履行义 金除了支付正常的工伤医疗费用和待遇外，还需承担没有缴纳 41 务，《社会保险法》第 条规定，职工所在用人单位未依法缴纳 工伤保险费的用人单位职工的工伤医疗费和相关待遇。追偿虽 工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。 然是社保经办机构职责所在，但并没有相应的权限。社保经办 用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险 机构在基金先行支付后能否从用人单位手中追偿回基金？ 基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单 2、配套实施细则缺位。有可操作性的实施细则对于基层人 位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿。也就是说，对于 社部门实施先行支付制度十分重要。但目前各地对出台先行支 没有依法履行缴费义务的用人单位发生工伤事故的