引子-黄帝面诊与中医诊病.docVIP

[摘自《黄帝内经面部诊治术解密》-引子] 黄帝面诊与中医诊病 1. 望、闻、问、切四种诊法的内容 望、闻、问、切四诊是对中医诊法的概括，其基本内容： 望诊是医生运用自己的视觉，观察患者全身和局部神、气、色、形、态等情况，收集疾病有关资料，分析健康状况、内脏病变性质程度的一种诊断方法，包括全身望诊和局部望诊的方法 闻诊是医生通过听觉和嗅觉了解病人的声音和气味的变化，闻声音包括观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化，嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化。 问诊是医生对病人或其家属、亲友进行有目的的询问病情的方法。闻诊的内容包括与疾病有关的很多情况，如病人的自觉症状、起病过程、治疗经过、生活起居、平素体质及既往病史，家族病史等。 切诊是医生以手指按切病人某一部位以了解病情内在变化的一种诊法，包括脉诊和触诊两个部分。 望、闻、问、切四种诊法都是搜集临床资料的主要方法，搜集临床资料要求客观、准确、系统、全面、突出重点，必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”，才能全面、系统、真实地了解病情，做出正确的判断。 2.面诊与望、闻、问、切四诊 传统观点常常把面诊误认为是望诊的一部分。本书所述的黄帝面诊法，包括面部整体诊法和颜面、目、舌、口、鼻、耳等局部诊法内容，不仅包含了丰富的望诊、闻诊、切诊的内容，同时也注重既往健康状况、疾病发展演变和诊疗资料的收集。黄帝面诊法不是孤立的面部望诊法，而是综合运用望、闻、问、切四诊技术，发展形成的面诊法。 3上工医生，望而知之者谓之神 《黄帝难经·六十一难 》有言：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”，只有综合熟练应用望、闻、问、切四种诊法，才能成为“神圣工巧”的“上工医生”。 医生有上工，中工，下工之分。《黄帝内经》称医术精湛的医生为“上工”，上工医生的高明在于“不治已病治未病，不治已乱治未乱”（《素问·四气调神大论》），对于“已病”的治疗效果达到“上工十全九”（《灵枢·邪气藏府病形》）。上工医生无论是“治未病”，还是“治已病”，必须精通望诊，固有黄帝有“上工知相五色于目”(《灵枢·小针解》)、“善诊者，察色按脉，先别阴阳”（《素问·阴阳应象大论》）、“视精明，察五色，观五脏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分(《素问·脉要精微论》) 等论述。 堪称“上工”的古代医生有谁？汉代张仲景被尊称为“医圣”， 他在《伤寒杂病论·自序》中列出了汉代以前的上工医生：上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。 上古的医生流传给后世的医学经书，仅存《黄帝内经》，是我们现今学习、研究“黄帝医术”的经典。上古的“上工医生”如黄帝、岐伯、伯高、雷公等的诊病理论值得学习，就诊病治疗方面，最让“医圣”张仲景敬仰的是扁鹊和与他时代相近的公乘阳庆、仓公，正如他在在《伤寒杂病论·自序》中的第一句话：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。 本书后文以面诊故事的形式，展现古代医家面诊医术成就和他们的高尚医德、追求健康科学的智慧人生，也作为引导学习黄帝面诊术的引子。