影像学第六章泌尿与生殖肾、肾上腺.ppt

第六章 泌尿与生殖系统 第一节泌尿系统与肾上腺 泌尿系统疾病种类繁多，包括先天发育异常、结石、炎症、肿瘤、外伤及肾血管病变等，影像检查对诊断有重要价值，是选择治疗方法的主要依据。 一、 肾与输尿管 （一）、检查技术 1、X线检查 包括腹部平片、尿路造影和血管造影。 1）．腹部平片： 泌尿系统结石。 2）．尿路造影：分为排泄性尿路造影和逆行性尿路造影。 3）、腹主动脉造影与选择性肾动脉造影主要用于检查肾血管病变。 2、CT：C-、C+ （双期），无须特殊准备。 3、MR： （1）C-：T1、T2、横断、冠状、矢状面 （2）C+ ：注Gd-DTPA后，T1或T1+脂肪抑制。 （3）MRU：用于诊断尿路梗阻。不用对比剂也能显示扩张的肾盏、肾盂、输尿管还可行MIP重建 输尿管有三个生理狭窄区，即与肾盂相连处、通过骨盆缘处和进入膀胱处。 (二)基本病变表现 1、肾脏数目、大小、形态和位置的异常 2．肾脏肿块 3．异常钙化影 4．肾盂、肾盏和输尿管异常 5．肾血管异常 (三)比较影像学 腹部平片少用，尿路造影、逆行肾盂造影检查对于肾盂和输尿管扩张、积水及其病因的检出及先天性发育异常的诊断仍具有一定的临床价值。 目前，肾和输尿管最常应用