总论以及肾小球疾病刘立军内科课件.ppt

* 肾小球病 * β * Cockcroft-Gault公式： CCr（ml/min)= （男性）（140-年龄）×体重(kg)/72×血肌酐（mg/dL) （女性）（140-年龄）×体重(kg)/85×血肌酐（mg/dL) * 肾小球病 * β * 治疗 强化治疗* 对症治疗 强化治疗 强化血浆置换：适用于I、III型 何时置换 置换方法 置换液：血浆，5%白蛋白 每次2-4升，10次左右 强化治疗 甲基强的松龙冲击： 效果: III型，II型， I型较差 7-15mg/kg （0.5-1.0g), 3次为一个疗程 1-3个疗程 强化治疗 环磷酰胺（CTX）: 口服2-3mg/Kg/d——总量6-8g. 用于I、II、III 型 静脉400mg-600mg/次 对症治疗 控制感染 维持电解质平衡 高血压 贫血 替代治疗 预后 总体预后不佳 早诊断早治疗是改善预后的关键 与预后相关的指标 病理指标： 免疫病理类型 IIIIII 新月体数目及类型 肾间质病变 临床指标: 少尿、无尿 肾功能损伤程度（Scr530μmol/L) 强化治疗是否及时 Glomerular Disease 分述 肾病综合征** 急性肾炎* 急进性肾炎* 慢性肾炎 隐匿性肾炎 概述 主要的临床表