药物浓度、剂量、输液速度换算.ppt

临床药物、输液速度换算 学 习 内 容 一、药物剂量、浓度换算 二、输液速度换算 前 言 药物换算是临床护士最常见、接触最多的工作，但 又是差错、事故好发的环节。 前 言 主要原因： 1.抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更容易出错。 前 言 2.目前我国现有的注射针剂浓度高、剂量大，很少有儿童专业剂型的药物，而婴幼儿的用药量极少(一般为成人剂量的几分之一到几十分之一，甚至有时只占每个安瓿的百分之几) ，所以药物的换算存在一定的难度。特别是西地兰、氨茶碱等药物，因治疗量与中毒量很接近，换算与配药过程中稍有疏漏就易引起中毒、或达不到有效血药浓度，后果不堪设想 。 前 言 前 言 一、药物剂量、浓度的换算 在抽取药物之前，要掌握基本的剂量换算关 系 1g=1000mg 1mg=1000ug 临床上三种常用的药物换算法： 1、稀释法 2、公式法 3、常量法 1.稀释法：在我们日常工作中，最常采用的是稀释法配制药物，就是将药物用溶媒稀释到每ml含我们所需要抽取剂量最好算的浓度。 2.公式法： 运用固定公式计算 公式： 需要抽取的药液容量=需要药物剂量÷该针剂的总 剂量 ×该针剂的总容量 优点： 此公式计算起来快速、准确，尤其在应用急救药品时，用起来更加方便，不易出现差错。不论针剂为水剂还是粉剂，包装大小，只要知道某药总剂量和容量，便可准确计算出实际需取用药液量。 用该支药液的容量÷该支药液所含总剂量，即得出 单位剂量所含的容量，每单位剂量中所含的容量视 为该注射剂的“常量”。 常量＝容量÷剂量 安定：2ml÷10㎎=0.2ml/㎎ 肝素：2ml÷12500IU=0.00016ml/IU 胰岛素：10ml÷400单位=0.025ml/单位 需要抽取的药液容量=需要药量×常量 注意事项： 1.稀释法配置药物一般较适用于所需药液剂量很少的情况，但稀释后药液的容量要与该药物的剂量成整倍数关系，且要注意用法，一般适用于静脉用药（肌注、皮内/下注射不适用）。 2.使用常量法时，要特别注意先检查该药剂型单位是否与医嘱用药剂量单位相一致（㎎/ml，g/ml，ug/ml），否则需要先换算成单位一致后再使用常量法。 如果1ml=20滴： 每分钟滴数=每小时输入毫升数÷60分钟×20 =每小时输入毫升数÷3 =40 ÷3 =13（滴/分） 如果1ml=15滴： 每分钟滴数=每小时输入毫升数÷60分钟× 15 =每小时输入毫升数÷4 =40 ÷4 =10（滴/分） 3.临床上医生开出的医嘱输液速度一般为ml/h，但我们护士经常需要将其换算成滴/分。 所以，在临床工作中，如何快速、准确地进行药物换算，是保证我们护理安全、减少差错事故、提高抢救成功率的重要基础。 抢答题1： 患儿，男，8月，入院诊断“病毒性脑炎”。2月10日16:30患儿突然出现手足抽搐，医嘱“予安定3㎎静推st!”，假如你是值班护士，请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液？ 抢答题2： 经安定静推后该患儿抽搐停止。16:40患儿液体输注完毕，医嘱予10单位/ml的肝素液行静脉留置针封管。现有生理盐水100ml，请问你应该在100ml的生理盐水中加入多少ml的肝素液？ 思考题： 患儿，男，5月，因咳嗽4天，加重伴喘息2天于2015年2月10日16:00入院。入院时体查可见患儿呼吸急促，喘息明显。医生查看患儿后，医嘱立即予10%葡萄糖50ml加氨茶碱50㎎静滴平喘。假如你是值班护士，请问你将如何快速配置这瓶液体？ 答案：稀释法 1、氨茶碱250㎎再加入3ml稀释到总容量5ml（250㎎/5ml，即50㎎/ml） 2、50ml的葡萄糖中加入1ml稀释液即可 2mg 5ml 3 10㎎ /2ml 安定 50mg 5ml 3ml 0.25g /2ml 氨茶碱 0.1g 7.5ml 7.5ml 0.75g /支 头孢呋辛 50mg 5ml 5ml 0.25g /支 阿奇霉素 40万U 4ml 4ml 160万U/支 青霉素 每毫升含药物剂量 配置后药物容量 加入溶媒量 药物剂量 药物名称 抢答题1： 患儿，男，8月，入院诊断“病毒性脑炎”。2月10日16:30患儿突然出现手足抽搐，医嘱“予安定3㎎静推st!”，假如你是值班护士，请问应该给该患儿静脉推注多少ml安定液？ 公式： 需要抽取的药液容量=需要药物剂量÷该针剂的总 剂量 ×该针剂的总容量 安定液规格： 10㎎ /2ml 抽