临床监护仪应用剖析.ppt

3、监护仪使用注意事项 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。 呼吸监测注意事项 3、监护仪使用注意事项 不能连续长时间的监护同一部位。 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 （微循环，光线）的影响。 SPO2 测量注意事项 3、监护仪使用注意事项 ★ 慎重地选择 SpO2报警上限。高氧水平会使 早产儿染上晶体状纤维组织症。 ★ 静脉注射染色药物。 ★ 病人过于频繁的移动。 ★ 外界光辐射。 ★ 传感器安装不当或与客体接触位置不当 SPO2 测量注意事项 3、监护仪使用注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。 SPO2 测量注意事项 3、监护仪使用注意事项 NIBP 测量注意事项 选择合适的袖套及模式设置。 标记φ处对准肱动脉。 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。 3、监护仪使用注意事项 NIBP 测量注意事项 测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性。 心律失常。 病人用人工心肺机连接，将不能进行测量。 测量时病人血压迅速变化，则测量将不可靠甚至不可能进行。 3、监护仪使用注意事项 病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低。 心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压。 严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压。 严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无法瞬间的血压变化，可能反复冲气。 药物影响。 NIBP 测量注意事项 3、监护仪使用注意事项 TEMP测量注意事项 圆柱形和纽扣状。 温度传感器响应速度较慢应等数值稳定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。 4、安全和注意事项 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。? 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机或维修，? 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。? 所带的配件包装完好吗？ 处理完毕能清理现场。 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险?。 ? 参数回顾 参数回顾 干扰识别 干扰识别 4.讨论 讨论 * 心血管专科护理小组 CCU：卢进杰 Date：2015-10-30 临床监护仪应用 外 观: 正 面 1.监护仪类型:迈瑞PM-8000 侧 面 1. CO2 —— CO2 传感器接口 2. T1 —— 体温探头接口（通道1） 3. T2 —— 体温探头接口（通道2） 4. IBP1 —— IBP 电缆接口（通道1） 5. IBP2 —— IBP 电缆接口（通道2） 6. ECG —— ECG 电缆接口 7. CO —— 心输出量电缆接口 8. NIBP —— NIBP 袖套接口 9. SpO2 —— SpO2 电缆接口 10. 电池门 迈瑞PM-9000 1. Oridion CO2 采样管接口2. Mindray CO2 水槽接口或麻醉模块水槽接口3. 排气孔4. 记录仪(未安装) 背面 开机 开机 完成监护仪的安装之后，请参照如下步骤开启监护仪： 1. 开机之前，进行相关的安全检查工作； 2. 按下电源开关，系统将发出“嘟”的一声，同时报警指示灯以不同报警颜色各闪亮一次； 3. 然后系统进入自检，屏幕将显示产品型号； 4. 数秒钟后，系统自检成功并进入监护主界面； 5. 系统将对各模块进行初始化，在屏幕左下方的“提示信息区”将显示“××报警禁止”的信息，“××”表示各模块，如NIBP、RESP 等。 6. 此时用户就可以通过控制面板对监护仪进行操作了。 关机 关机 请参照以下步骤关闭监护仪： 1. 确认要结束对病人的监护工作； 2. 断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接； 3. 确认是否要保存或清除病人的监护数据； 4. 长按（≥2 秒钟）电源开关，即可关闭监护仪。 ECG附