结肠镜下治疗肠息肉临床效果研究.docVIP

结肠镜下治疗肠息肉的临床效果研究 　　【摘要】目的：进行结肠镜下治疗肠息肉临床效果的研究。方法：选择我院2015年6月至2016年6月收治的90例肠息肉患者，回顾性分析这些患者的临床治疗资料。结果：全部研究对象都顺利完成资料，具有100%切除有效率，2例患者出现术后切口轻度出血，肠穿孔等严重并发症未发生。结论：结肠镜下治疗肠息肉临床效果更好，并且能够促进并发症发生率降低，具有较高的临床推广价值 【关键词】结肠镜；肠息肉；临床效果 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0025-02 肠息肉是一种常见的消化内科疾病，可发生于肠道任何部位，但以大肠息肉最常见，其中发病率最高的是直肠息肉和乙状结肠息肉，发病率为55%～75%。实际中很多因素能够诱发该疾病，包括生活习惯、遗传、胚胎异常等，相对于女性男性发病率更高。贫血、大便带血、腹痛是该病的主要症状，未得到及时治疗患者的并发症发生率更高，进而对健康造成严重影响。基于此，本研究将对我院2015年6月至2016年6月收治的90例肠息肉患者的结肠镜治疗效果进行探讨，现报道如下 1资料和方法 1.1一般资料 选择我院2015年6月至2016年6月收治90例肠息肉患者作为研究对象，包括30例女患者、60例男患者，年龄范围57～67岁，平均年龄为（61.8±5.6）岁，其中横结肠息肉患者10例、乙状结肠及直肠息肉患者60例、升结肠息肉患者10例、降结肠息肉患者10例 1.2方法 1.2.1术前准备 手术前3天要求患者进行饮食控制，减少渣多食物的食用。术前要求患者处于禁食、禁饮状态，同时采用灌肠法清晰患者倡导，并对患者进行血常规、凝血时间、心电图、血型鉴定等检查 1.2.2手术方法 治疗应用仪器包括Olympus公司声场的热活检钳、息肉圈套器、电子结肠镜和爱博高频电凝治疗仪；麻醉应用的是咪达唑仑。医护人员应依据患者具体病情和身体状况采用针对性的治疗方法：带蒂、柱状、条状息肉切除直接使用息肉圈器即可；基地较广、无蒂息肉切除前，需先对患者肠壁黏膜进行肾上腺素盐水注入，带局部组织隆起后使用息肉圈器切除；桥桩或直径大于5毫米息肉应使用热活检钳灼除，用热活检钳钳夹息肉的头部或中部，提起帘幕状根部后直接灼除。术后，所有患者运用抗生素进行常规抗感染治疗 2结果 研究中90名肠息肉患者手术都顺利完成，息肉切除有效率100%。对全部患者开展病理活检，结果显示腺瘤性息肉比重较大，共72例患者，占比80%；增生性息肉患者共10例，占比为11.11%；炎性息肉患者共4例，占比为4.44%；平滑肌瘤患者共2例，占比2.22%；癌前病变患者共2例，占比为2.22%。同时，手术后发生切口轻度出血共2例，肠穿孔等其他严重并发症未见发生，患者全部康复出院 3讨论 近年来人们生活水平逐渐提升，生活方式和饮食习惯随之发生较大改变，进而造成我国逐年上升的肠息肉发病率。肠息肉具有并发症多、病程长、起病慢等特点，不仅会对人们的正常生活和工作造成影响，还会在很大程度上严重威胁人们的身体健康。肠息肉是对结肠、直肠隆起病变的总称，类型主要有家族性结肠息肉、幼年型息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉、炎症性息肉、淋巴性息肉等，其中腺瘤性息肉最为常见。现阶段肠息肉临床治疗主要运用传统手术切除法，虽然这种方法手术效果较好，但是具有出血量多、创伤大、手术时间长等问题，进而对患者快速康复造成影响。在我国微创技术的快速发展过程中，结肠镜开始得到广泛运用，结肠镜具有切口小、手术时间端出血量小、创伤小、手术视野广等优势，进而得到广大患者的普遍认可。同时相关研究发现结肠镜使用范围较广，以下几种均可使用：①无明确原因的消化道出血和腹部肿块，大肠和回肠末端病变无法及时排除者。②疑似为良性或恶性结肠肿瘤，X线检查无法确认者。③钡剂检查或肠系检查结果异常，需对病变性质和病变范围进一步明确者。虽然结肠镜下肠息肉治疗效果显著，但这种治疗方式也易引发诸多并发症，其中较为常见的两种并发症是出血和穿孔，出血率6%、穿孔率0.5%，所以结肠镜下治疗肠息肉需要全面、有效的护理，进而降低并发症发病率。另外，穿孔可以通过结肠镜直接观察到，医生可使用金属架直接夹闭穿孔位置，经有效治疗穿孔可完全恢复。本次研究中90例患者全部顺利完成资料，息肉切除有效率100%，2例患者术后出现切口轻度出血，肠穿孔等严重并发症未出现，全部康复出院。所以，结肠镜下治疗肠息肉不仅能够收获良好疗效，还能够促进并发症发生率的降低，对于患者快速康复出院具有较大意义，可进行临床全面推广 参考文献： [1]张凌云，姜永梅，纪风芝等. 大肠息肉结肠镜下高频电切除术后处理措施对术后并发症的影响[J]. 世界华人消化杂志，