葛根素对酒精性肝细胞保护研究概述.docVIP

葛根素对酒精性肝细胞的保护的研究概述 　　【摘要】多种因素如酒精、病毒、药物等可导致肝损伤，而随着生活水平的改善，酒精性肝损伤人群逐年上升。自古有以葛根素解酒之说，葛根素对酒精性肝损伤有其独特优势和临床效果，广泛用于临床实践。现笔者就葛根素对酒精性肝细胞损伤的基本机制简单梳理综述如下 【关键词】肝细胞损伤；酒精性；葛根素 基金项目：湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目（湘教通[2013]36号/432） 酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是一种由于长期大量饮酒导致肝脏功能和结构出现异常所导致的肝脏疾病。ALD不经治疗最终会走向不可逆的肝纤维化。酒精在人体内主要经肝脏代谢，通过酒精脱氢酶和过氧化氢酶氧化为乙醛，对肝细胞有明显的毒性作用，可使肝细胞代谢紊乱，导致肝细胞变性和坏死，可引起轻症酒精性肝病（alcohol minimal lesion，AML）、脂肪肝 （alcoholic fatty liver，AFL）、酒精性肝炎（alcoholic hePtatis，AH）、肝纤维化（alcoholic hePatic fibrosis，AF）、肝硬化（alco-holic cirrhosis，AC）和肝细胞癌（hePato cellular carci-noma，HCC）等。各种原因导致的肝细胞损伤可表现为血清天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ一谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、平均红细胞容积（MCV）等指标变化，其中AST、ALT、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、血清透明质酸（HA）、III型前胶原（PCIII）、层黏连蛋白（LN）等与酒精性肝损伤关系较为密切 一、葛根药理成分 葛根的主要成分为异黄酮类、葛根苷类、三帖皂苷类、生物碱及其他化合物4类，葛根苷类和异黄酮类为其有效成分。葛根苷类系二氢查尔酮的衍生物，与葛根保肝作用有一定关系]。而异黄酮类因其调节血压；提高SOD活性，降低 MDA活性；改善循环、调节纤溶系统；解酒[9]等作用，广泛用于辅助治疗心脑血管病，酒精性肝病等疾病的治疗 二、保肝药理研究 1.改善转氨酶活性作用 AST、ALT评价肝细胞损伤的敏感指标，其升高反应肝细胞受损情况。田维毅[给正常对照组、模型对照组、葛根散水煎剂组（高、中、低20，10，5 g/kg）以0.2ml葛根散水煎剂灌胃（正常、模型对照组代以等体积蒸馏水）30min后，模型对照组和各给药组以56%白酒15mL/kg灌胃（正常对照组代以等体积蒸馏水），每天1次，连续10d后，测得正常对照、模型对照、葛根散组高、中、低剂量组ALT、AST（U/L）分别为：64.71±7.98、78.11±11.36；207.07±12.86、162.35±16.20；91.19±10.22、91.61±12.06；104±14.05、101.34±11.92；140.52±14.91、153.61±14.22（p 　　小结 综上，葛根素通过改善转氨酶活性、对抗自由基氧化损伤，抗纤维化一定程度上保护肝细胞已被广大学者所证实。但仍有许多问题有待改善。1、葛根素的护肝作用与剂量有一定的相关性，治疗剂量范围仍不确定。2、葛根素长期治疗肝损伤的案例较少，其作用效果仍有待证实。3、葛根素对于晚期肝损伤的治疗效果的报道较少，其效果仍有待继续探索 【参考文献】 [1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南（2006年2月修订）[S].药品评价，2007，4（2）：74. [2]StePhen F Stewart，ChristoPher P Day.The management of alcoholicliver disease[J].Journal of HePatology，2003，52（38）：513. [3]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南（2010年修订版）[J].中华肝脏病杂志，2010，18（3）：167-170. [4]宋卉，李银花，郑晖，等.葛根素的药理作用与临床研究进展[J].现代医药卫生，2011，27（19）：2936-2937. [5]王治平，李卫民，高英，等.大孔吸附树脂纯化葛根总皂苷的研究[J].广东 药学院学报，2012，28（2）：145-148. [6]Ng C，Koon C，Fung K，et al.The anti-hypertensive effect of Danshen（Salvia miltiorrhiza）and Gegen（P