烟雾病和认知损害.pdfVIP

垦匿膻：堕蟹痘盘盍垫!!生!旦筮!!鲞笙!翅丛!g壁垫婴箜!旦i!：』型望盟垫!!：№!：21：№：! ·69· ·综述· 烟雾病与认知损害 雷宇倪伟 江汉强 李彦江顾宇翔 【摘要】 烟雾病患者常存在认知损害，具体机制尚不清楚。外科手术干预解除脑血流低灌注状 态可能是目前治疗烟雾病、维持或改善认知功能的唯一有效方式，但相关手术指证、手术时机、术后过 度灌注综合征以及长期疗效等问题亟待解决。 【关键词】 烟雾病；认知障碍；智力；脑血管重建术；脑缺血 adiseaseand Moyalmy cognitivehnp豳,nent LEI Yu，NIWei，JIANG Yan-jiang,GU Hart·qiang,LI Yu。xiang Department ofNeurosurgery，HuashanHospital,FudanUniversity，劢喇200040，China author：GU CorrespondingYu-xiangEmail．guyuxian91972@yahoo．com．c种 with diseaseoftenhave mechanisms 【Abstract】Patients moyamoya cognitiveimpairment．Thespecific are interventionlow stateofcerebralbloodflow bethe effective unclear．Surgicalrelievingperfusion may only inthetreatmentof or functionat the disease，maintain way moyamoya improvecogfitive present；however related of wellas surg明y，postoperativehyperperfusion long-term sll玛i蒯indications，timing syndrome,as andotherissuesmustberesolved． efficacy words】 Revascularization；Brain 【Key MoyamoyaDisease；CognitionDisorders；InteUi霹nce；Cerebral Ischemia 1．1 disease,MMD)是一种原因MMD患者认知损害的分类和诊断 烟雾病(moyamoya 不明的以双侧颈内动脉末端或大脑中动脉、大脑前 MMD患者的认知损害可分为智商、记忆力、执 动脉起始部进行性狭窄或闭塞，伴脑底部和软脑膜 行功能和生活质量等4个方面o7J，也可细分为注意 烟雾状、细小代偿血管形成为特点的脑血管病，由 力／工作记忆力、处理速度、视觉构建／空间技巧、记忆 Takeuchi和Shimizui于1957年首先报道其脑血管造力、语言、执行功能以及运动功能(手灵活度、握力 影特点…。MMD以东亚人种多见(日本最多)，好 等)等7个方面¨o。对于后一种分类方法， 发于女性旧j。儿童患者主要表现为脑灌注不足导 Festa等¨1提出，认知损害的诊断标准为2个以上认 致的缺血症状，成年患者则主要表现为脆性新生血 知