血管内导管相关感染的预防和治疗指南_2007_.pdfVIP

中国实用外科杂志 2008年 6 月 第 28卷 第 6 期 4·13 · 指南与共识 文章编号 : 1005 - 2208 (2008) 06 - 04 13 - 09 ( ) 血管内导管相关感染的预防与治疗指南 2007 中华医学会重症医学分会 中图分类号 : R6　文献标志码 : C 　　在 日常医疗实践 中 , 尤其是在重症加强治疗病房 管 ;根据留置时间分为临时或短期导管 、长期导管 ;根据穿 ( ) ( ICU ,血管内置管是不可或缺的处置手段 。随着医学的 刺部位分为周围静脉导管 、经外周中心静脉导管 p eripher 发展 ,对导管技术的要求日益提高 ,单纯的外周静脉导管和 ally in serted cen tral catheter, P ICC) 、锁骨下静脉导管 、股静 单腔中心静脉导管已不能完全满足临床的需要 ,多种形式 脉导管 、颈内静脉导管 ;根据导管是否存在皮下隧道分为皮 的导管应运而生 ,成为进行血流动力学监测 、安全输液及静 下隧道式导管和非皮下隧道式导管 ;根据导管长度分为长 脉营养支持的主要途径 。然而 ,随之产生的导管相关并发 导管 、中长导管和短导管 。导管类型与使用方法见表 2。 症 ,包括机械损伤 、感染 、血栓形成等也日益突 ,延长了病人 住院时间 ,增加了病死率 ,并且加重了医疗负担 。因此 ,为 2　血管内导管相关感染的概念 ( ) 提高病人的治愈率及降低医疗成本 ,采取有效措施减少导 2. 1　导管病原菌定植 catheter co lon ization 　导管头部 、 管相关感染的发生就显得更为必要 。 皮下部分或导管接头处定量或半定量培养 ,确认有微生物 ( ) 本指南旨在根据导管相关感染的最新循证医学进展 , 生长 [ 15菌落形成单位 co lony form ing un it, CFU ] 。 ( ) ( 推荐临床诊断、预防以及治疗的共识性意见 , 以利于导管相 2. 2　导管相关感染 　 1 出口部位感染 exitsite infec ) ( ) 关感染的临床规范化管理 。推荐级别依据