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For use at meeting only ZYVOX? Speaker Training For use at meeting only. 治疗方案： 1 2 3 4 为了支持诊断和治疗，还应尽可能多的提供以下检查数据，并且在用药前后不同时期检查，观察变化 为了观察疗效及安全性变化，同时应观察血象及肝肾功能变化 血常规 (1) 血常规 (2) 肝功能 肾功能 在治疗结束后，应对用药结果进行评价，包括疗效和安全性作为病例分享和讨论，应对整个诊断和治疗做出有价值的总结 用于分享的病例还应有更多的要求（1） 诊断的思路是非常明确的 提供确诊的证据，如微生物学检查，并排出污染可能 或通过宿主高危因素及临床特征诊断和治疗，同时积极送检微生物学标本 用于分享的病例还应有更多的要求（2） 治疗的经过是有依据 选择药物时，应充分了解药物特点，如对病原菌的覆盖、体外抗菌活性的强度、体内在达到病兆的组织浓度、考虑到患者的安全性和耐受性 当换用另一种药物时，应阐述原因，如临床特征无明显改善、病原菌检查或药敏结果不支持、患者不能耐受等 用于分享的病例还应有更多的要求（3） 通过病例分享，应得出有借鉴价值的结论 ，应满足以下一条或几条 在早期诊断方面能让听众有所收获 关于治疗时机的把握有收获，如成功在什么地方，失败或不足在什么地方，以后可以得出什么经验或教训 在用药的选择上，应突出所供分享的药物的亮点，让听众通过实践（典型病例）清晰的了解药物带给临床的价值，并且这种价值相对其他药物而言是比较独特的 分享病例中斯沃的最主要亮点（1） 对治疗耐药革兰阳性菌感染的疗效和安全性 传统糖肽类控制不佳，主要体现在病人的临床体征上，如体温、精神、影像学检查等 起效迅速，主要可体现在体温改善时间上 细菌清除率高（应有用药前后对照的微生物检查数据） 患者耐受良好，主要体现在肾功能上，也可举例对血小板的影响情况 分享病例中斯沃的最主要亮点（2） ICU领域的病例 突出起效迅速、细菌清除率高、对于多脏器功能受损或合并用药多的患者安全性高 呼吸领域的病例 突出重症肺炎的疗效好，最好选取MRSA所致重症肺炎，与糖肽类对比，突出斯沃的肺部高组织浓度 通过观察和对比起效时间和细菌清除率的情况，强化斯沃相对糖肽类的优势，让临床医生关注万古霉素的MIC漂移现象 强调革兰阳性菌感染的上升趋势，突出MRSA的危害性，让听众认识到在诊断时从哪些因素上可以把握，以便早期诊断和治疗 血液领域的病例 突出斯沃在治疗肺部感染和皮肤软组织感染的疗效，证明斯沃的高组织浓度所带来的临床意义 应有微生物检查证据做支持（即使是在经验型治疗，过程中应积极送检 ) ，证明革兰阳性菌的高发，以加强临床医生的认识 仍然强调斯沃起效迅速和细菌清除率高 分享病例中威凡的最主要亮点（1） 对深部真菌感染的疗效和安全性 对于确诊曲霉感染的患者，通过患者临床特征改善和微生物学检查变化和，体现出威凡治疗曲霉感染的优势 对于确诊念珠菌感染（主要针对非白念）的患者，通过患者临床特征改善和微生物学检查，体现出威凡在治疗念珠感染的确切疗效。若能有三唑类换用威凡后仍然疗效很好的例子，可以更好的证明“三唑类”耐药的现象并不是绝对存在的 对于混合感染和经验性治疗的病例，应突出同时覆盖到念珠菌和曲霉的重要意义，通过最终疗效证明威凡相对于其他竞争产品的优势。请注意，并非对病原菌有一定覆盖即可，要突出威凡的高抗菌活性 起效迅速，突出威凡的疗效强劲，主要可体现在体温改善时间上，也反映出威凡高组织浓度所带来的临床治疗益处 对于长期用药安全性良好的病例可澄清和回应临床中某些威凡安全性不如卡泊芬净的认识 分享病例中威凡的最主要亮点（2） 血液领域的病例 强调曲霉的危害和高发，同时通过病例体现威凡对曲霉的疗效，从而印证指南的推荐 治疗剂量和疗程应规范 除了治疗体会外，最好能在早期诊断上提供给听众借鉴价值 ICU领域的病例 突出起效迅速 突出对于混合感染和经验性治疗应同时覆盖到念珠菌和曲霉的重要意义，让临床体会到威凡对于念珠菌和曲霉都有很好的疗效 对于确诊的单纯的念珠菌感染的病例，用于分享时不可过于简单，应能呈现出威凡的价值（非换用其他药物可以取得的） 呼吸领域的病例 基本同ICU领域 可有肺曲霉感染的病例 必填内容 1、如果没有微生物学检查，初始经验用药也可 必填内容 1、用药信息需填写药物名称、开始使用的时间、停药时间、剂量、给药途径 2、斯沃用药时间不足疗程(7-14天)的为不完整病例 3、用药记录需完整，可以续表 必填内容： 1、请根据患者情况详细填写 必填内容 1、信息包括用药后临床表现及停药/换药原因，可以续表 选填内容 1