第三十四.血液与造血系统药doc.docVIP

第三十四、三十五章 血液及造血系统药理 在血液中存在着凝血与纤溶两个对立统一的过程，共同维持血液的流动性。 （一）血液凝固大致分为三个阶段 1．凝血酶原激活物的形成 2．凝血酶原（Ⅱ）激活为凝血酶（Ⅱa） 3．纤维蛋白的形成 （二）血液的纤溶：纤溶系统：纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物和纤溶抑制物 三）药物的分类： 止血药： 1、促凝血药：激活某些凝血因子（维生素K） 2、抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨甲环酸 3、凝血因子制剂：凝血酶原复合物 4、作用于血管的止血药：酚磺乙胺（止血敏） 5、增加血小板的药物：重组人血小板生成素 抗血栓药： 1、抗凝血药：抑制凝血过程的某些凝血因子（肝素、双香豆素、枸橼酸钠） 2、纤维蛋白溶解药：尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂 3、抗血小板药：阿司匹林、双嘧达莫 抗血栓药 一、药理作用与机制 1．抗凝作用 机制：增加抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的抗凝血作用，使Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅱa灭活。 激活肝素辅助因子Ⅱ。 促进纤溶系统激活。 作用特点： ①?起效快、作用强、维持时间较短。 ②?口服无效，需静脉给药 ③ 体内、体外均有效。 2. 抗血小板聚集 3．降血脂、抗炎作用 二）临床应用 （1）血栓栓塞性疾病 （2）早期弥散性血管内凝血（DIC） （3）体外抗凝：用于心血管手术、心导管检查、血液透