腹内压在严重腹腔感染患者病程进展中的相关研究.pdfVIP

• 1239. 吉林医学2(阴年7 月第3ο 卷第 13 期 ·临床研究· 腹内压在严重腹腔感染患者病程进展中的相关研究 陆盛l ，崔乃强2 ，傅强1 (1.天津市南开医院 SICU ，天津 3∞1∞;2. 天津市南开医院胆院中心，天津 3∞1∞) [摘 要] 目的:探讨外科严重腹腔感染患者腹内压与肠屏障功能以及患者预后的相互关系。方法:对41 例严重腹腔感染 的外科ICU 患者，分别和预后分组，观察APACHE 11 评分、器官功能损害数目、尿νM、内毒素水平以及病死率等相关指标。结果: 按腹内压分组，高压组的 APACHEII 评分、器官损害数目、尿 νM 值、内毒素水平及病死率均高于低压组:按预后分组，治愈组和 好转组的 APACHEII i!平分均随治疗下降，死亡组的 APACHE 11 评分先下降后，治疗后7d 有反向升高趋势，治愈组和好转组的腹内 压随治疗呈下降趋势，而死亡组在治疗后7d 显著升高，治愈组和好转组的 νM、内毒素水平在治疗后第7 天均有下降，死亡组则 显著升高。结论:在外科危重病中，腹内压在病程进展中起到重要作用，并与肠屏障功能、内毒素血症密切相关，在疾病发展与治 疗进程中，腹内压居高不下，甚至升高，以及内毒素水平、尿 νM 的进行性升高均是判断预后不良的重要指标。 [关键词] 腹内压z 严重腹腔感染;肠屏障功能 Study of intra - abdominal pressure on course development of patients with severe peritoneal cavity infection LU Sheng , CUI Nai - q印啼， FU Qiang (SICU，1iωnjin Nankai Hospital , Twnjin 3ωII刀， ChiTUJ.) Abstract: Objective To investigate 由e inter陀lationship between intra -抽出minal pressure ,intestinal barrier function and pro伊侃 in patients 明白 severe peritoneal cavity infectio皿 Me仙。d Forty - one patients with severe peritoneal cavity infection in surge巧 ICU were divide into groups by pro，伊osis ， and 由e related indexes such 凶 APACHE 11 score ,organ function injury number，因ne VM,levels of endo- toxin and fatality rate were observed. Results Divided by intra - abdominal pressure ,the APACHE 11 5∞re ,organ function injury number , 四ne VM ,levels of endotoxin and fatality rate of high pressure group were all higher than 也at of low pressure group. Divided by pró伊08is ， 也.e APACHE 11 score of healing 伊up and improving group d优reased after 耻tr回国ent ，也e APACHE lI s∞re of d，刨出伊up decr~ased at S时，and then showed a reversed increasing tendency after 7 - day treatrnent; in国- abdominal pressure of healing group and inlproving