8-新生儿窒息.ppt

婴儿生后1分钟内 无自主呼吸或未能建立规律呼吸,而致低氧血症和混合性酸中毒。 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 本质是缺氧 凡降低胎儿和新生儿血氧浓度的因素可致窒息 见于妊娠期、产程开始后和新生儿 病理生理 正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变 胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 呼吸改变 窒息时各器官缺血缺氧改变 血液生化和代谢改变 正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变 心、脑、肾上腺血流量增加 Apgar评分法 重度 0~3分 脐血PH↓（pH ≤7.0） 轻度 4~7分 正常 8 ~ 10分 意义 1分钟评分 诊断、分度的依据 5分钟评分 判断复苏效果、预后 如婴儿需复苏，10、15…分钟仍需评分 护理诊断 护理措施 按ABCDE方案复苏 复苏后的护理 保暖 健康教育 复苏方案 — “ ABCDE ” 方案 A (air way) 尽量吸净呼吸道粘液 B (breathing) 建立呼吸 C (circulation) 维持正常循环 D (drug) 药物治疗 E (evaluation ) 评价 A 是根本，B 是关键 注意事项 分秒必争，产、儿科医生共同进行 严格执行ABCD