临床辅助检查闭环式管理流程的设计与应用.pdf

· 1082 · 护理与康复 2016年 11月第 15卷第 l1期 临床辅助检查闭环式管理流程的设计与应用 季邦菊，马红丽，周菊珍，金伟飞，郦 红 (浙江省绍兴市人民医院，浙江绍兴 312000) 摘 要：总结临床辅助检查闭环式管理流程的设计和应用效果 。根据国家法规、JCI标准，结合医院实际工作情况 ，采 用科学的管理思想 ，以信息化为载体，利用itouch和条形码等信息技术，对临床辅助检查流程进行优化再造，构建由医嘱申 请一预约一检查执行一结果查询一检查追溯等环节组成的临床辅助检查闭环式管理流程。实现对临床辅助检查的全程闭 环管理 ，责任全程可追溯，信息充分共享，全程条码化管理，使临床辅助检查更加规范、标准、安全。从 2015年 3月临床辅 助检查闭环式管理流程开始实施至2015年 11月，辅助检查漏检率下降至0．0012~0，无辅助检查相关并发症及意外事件发 生，住院患者检查室门口零等待，患者辅助检查的满意度达 99．95 。 关键词：辅助检查；闭环式管理；追溯系统 ；医疗质量 doi：10．3969／j．issrk1671—9875．2016．11．019 中图分类号：R197．323．2 文献标识码：C 文章编号：1671—9875(2016)11—1082--03 临床辅助检查是医疗机构对住院患者进行治 制、信息系统等原理，着眼于决策未来、监控过程、 疗的重要环节，由于患者做检查的时间较其他院 关注结果，注重于人事匹配的和谐统一，遵循持续 内转运的时间长，同时受辅助检查科抢救治疗监 改进所应遵行的基本步骤，对企业 内外部变化的 测设备的限制，做检查的过程中存在着风险，特别 客观实际进行灵敏、正确有力的信息反馈并作出 对于病情危重、复杂且变化快的患者。有文献报 相应变革，使矛盾和 问题得到及时解决，决策、控 道，高达 7196／的转运患者在转运途中或检查过程 制、反馈、再决策、再控制、再反馈……从而在循环 中发生轻微甚至严重的并发症，转运的患者死亡 积累中不断提高，促进企业 自我不断发展的一种 率比平常高9．6 lI】]。意大利学者 Bambi]指出， 管理思想和方法。闭环式管理体系能帮助公司管 不能低估院内转运过程中不 良事件发生的概率。 理者同时管理好战略和运营，是一个完整的管理 院内转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重 体系。闭环式管理被引入医疗领域，主要是指在 度的改变，且可能造成不同程度 的并发症，因此采 医疗诊治过程 中，利用信息技术，对医嘱下达、转 取安全有效的高质量的临床辅助检查管理流程是 抄、核对、执行、执行结果进行全面实时的监督与 患者救治生命链中的重要环节。本研究以患者为 反馈，形成一个医嘱的闭环链路，对医嘱的全生命 中心，以服务质量为核心，以医疗安全为抓手，以 周期进行科学的追溯管理_3]。 信息化为载体，在规范、创新的基础上构建本院临 1．2 临床辅助检查流程设计 本院以国家法规、 床辅助检查闭环式管理流程。通过检查 医嘱申 JCI标准等为主导，在打造智慧医疗、智慧护士的 请、医技预约中心预约、护理宣教评估、检查执行、 基础上，通过护理、信息中心、医技、医务科等多部 辅助检查查询、辅助检查追溯等模块设计，实现对 门联动，针对患者需求，对临床辅助检查流程进行 临床辅助检查的全程闭环管理，使整个流程更加 优化和再造 ，形成新的流程 ，见图 1。 规范和标准，实现医疗责任全程可追溯，避免医疗 ． 纠纷，确保医疗安全。现报告如下。 1 方 法 1．1 闭环式管理理念 闭环式管理由平衡计分 卡创始人罗伯特 ·卡普兰 (RobertS．Kaplan)和