乳腺癌病人术后病耻感与社会支持的相关性研究.pdf

全科护理 2017年 3 月 第 1 5卷 第 7 期 • 775 • 乳腺癌病人术后病耻感与社会支持 的相关性研究 李玉芳，李 月 ，张竞恰，姜洁燕，刘丽华 摘 要 ：[目 的 ]了 解 乳 腺 癌 术 后 病 人 的 病 耻 感 状 况 ，探 讨 其 与 社 会 支 持 之 间 的 关 系 。[方 法 ]采 用 社 会 影 响 量 表 和 社 会 支 持 量 表 对 娄 底 市 某 三 级 曱 等 医 院 9 0例 乳 腺 癌 病 人 进 行 问 卷 调 查 。[结 果 ]乳 腺 癌 病 人 术 后 病 耻 感 总 分 为 57.73分 ± 8 . 1 4 分 ，社 会 支 持 总 分 为 45.40分 ± 7 . 3 2 分 ，病 耻 感 与 社 会 支 持 呈 负 相 关 （P C 0.05)。[结 论 ]乳 腺 癌 病 人 术 后 普 遍 存 在 病 耻 感 并 与 社 会 支 持 存 在 一 定 的 关 系。护 理 人 员 应 予 以 关 注 并 采 取 积 极 对 策 ，提 高 对 病 人 的 社 会 支 持 力 度 和 病 人 利 用 支 持 的 能 力 ，促 进 其 回 归 和 融 入 社 会 。 关 键 词 ：乳 腺 癌 ；病 耻 感 ；社 会 支 持 ；术 后 ；心理疏导 中 图 分 类 号 ：R473.73 文 献 标 识 码 ： A d 〇i 10.3969/j： .issn. 1674-4748.2017.07.003 文 章 编 号 = 1674-4748(2017)07-0775-03 国外学者Goffman [1] 1963年最早提出“病耻感，， 1.2.1.1 —般 资料包括年龄、文化程度、婚姻状况、 的概念，将其定义为“极大地玷污某人名誉的特征”。 职业、收人等内容。 我国乳腺癌发病率每年增长速度达3 % 以上，据国际 1.2.1.2社会影响量表该量表于2 年由西方学 癌症研究机构预计，至 2030年我国女性乳腺癌发病数 者 W n g h t 等[]编制而成，熊秉荃[1。]于 2 7年将其翻 可达到23.4万例2 3 。手术治疗一直是乳腺癌主要的 译成中文版，共 4 个维度，24个条目。各条目采用4 治疗手段和最有效的治疗方式，虽然能提高病人长期 级计分法，总分是4个维度的得分之和，分值越高表明 存活率，但也会造成病人身心的改变和伤害，甚至引起 个体感知到的社会影响就越大。现已广泛应用于艾滋 强烈的耻辱感，影响病人生活质量和康复4 。社会支 病、尿失禁等病人病耻感的研究中，对于乳腺癌病人病 持是应激过程中个体可利用的外部资源，它可减轻应 耻感的测量具有借鉴性[11]。 激的作用，降低心身疾病的发生和促进疾病的康复[]。 1.2.1.3社会支持量表该量表是肖水源[12]在借鉴 目前国内外对病耻感的研究主要集中在艾滋病6 、精 国外量表的基础上，根据我国的实际情况1986年设 神疾病[7]、尿失禁8 等，对乳腺癌病人术后病耻感及其 计，并于1990年加以修订。该量表共3 个维度，10个 与社会支持关系的研究还比较少。本研究探讨乳腺癌 条目，总分为10个条目累计评分之和，评分越高表明 病人术后病耻感现状及其与社会支持的相关性，以期 社会支持度越高。该量表已在国内多项研究中应用， 为医务工作者制定针对性的干预措施提供依据。 证明该量表具有较好的信度和效度[12]。 1 对象与方法 1.2.2调查方法本研究采取调查对象自行填写调 1 . 1 对 象 对 2016年娄底市某三级甲等医院肿瘤外 查问卷的形式来搜集数据，统一指导语，并强调本次调 科就诊的乳腺癌术后住院病人进行筛查调查，符合纳