人参皂甙Rg3联合新辅助化疗治疗晚期乳腺癌患者的疗效.pdf

浙江临床医学2016年3月第l8卷第3期 ·483 · 人参皂甙Rg3联合新辅助化疗治疗晚期乳腺癌患者的疗效 娄朝胜 吴贤 张寅 林 昌永 谢婧 王海波 【摘要】 目的 探讨人参皂甙Rg3联合新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌患者的疗效。方法 局部晚期乳腺癌患者95例随机分为对照组与 观察组，观察两组患者的临床疗效评价、毒副反应评价，并检测两组患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)水平。结果 对照组手术前血清 VEGF水平 (248．423±42．876)pg／ml，与观察组手术前的血清VEGF水平 (2l8．563±54．268)pgm／l比较，差异有统计学意义 (P0．05)。观 察组患者新辅助化疗的临床疗效、毒副反应评价优于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 人参皂甙Rg3~A合化疗可以降低局部晚期 乳腺癌患者血清VEGF水平，改善临床疗效及毒副反应。 【关键词 】 乳腺癌 人参皂甙 血管内皮生长因子 近年来，新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的 d，1个月为 1个疗程。同时联合TAC方案新辅助化疗， 作用越来越受到重视 ，但有时多种细胞毒性药物的联 药物剂量和用法同对照组。所有患者于新辅助化疗前 合治疗仍不能阻止疾病的进展。研究发现血管内皮生 和手术前对化疗的临床疗效和毒性反应进行评估。 长因子 (VEGF)在抑制肿瘤的发生、浸润和转移中起 1．3 血清VEGF测定 采用双抗体夹心ELISA法检测。 着重要的作用 [．-。作者前瞻性观察人参皂甙Rg3与化 人VEGF(165型)ELISA试剂盒购自美国RD公司。 疗药物联合应用对局部晚期乳腺癌的临床疗效。现报 分别于新辅助化疗前和手术前清晨空腹采外周静脉血 道如下。 3ml，室温静置 lh，3500r／min离心5min，分离出的血 清存放一20~(3冰箱保存待测。 1 临床资料 1．4 观察指标 (1)观察血清VEGF水平变化。(2) 1．1 一般资料 2011年 6月至 2015年 1月本院肿瘤 采用实体瘤疗效评价标准 (RECIST)1．0版评价临床 外科收治的经病理检查证实的 Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者 95 疗效，分为病理完全缓解 (PCR)、临床完全缓解(CCR)、 例，均符合NCCN指南接受新辅助化疗 的标准。年 部分缓解 (PR)。(3)采用常见不 良反应评价标准3．0 龄 45～78岁，平均年龄 59岁。其中绝经前妇女 34例 版 (CTCAE3．0)评价治疗的毒副反应。 (35．8％)，绝经后妇女 61例 (64．2％)。病理类型 ：浸 1．5 统计学方法 采用SPSS16．0统计软件。计数资料 润性导管癌74例，浸润性小叶癌 8例 ，浸润性乳头状 采用 xz检验 ，如-N40用Fisher确切概率法，计量资 癌 13例。临床 TNM分期：ⅡB期54例、ⅢA期25例、 料采用 t检验，以P0．05为差异有统计学意义。 ⅢB期 35例。随机分为对照组47例与观察组 48例， 2 结果 两组患者在年龄、病理类型、临床分期等基本资料比较， 差异无统计学意义 (P0．05)。见表 1。 2．1 血清VEGF水平变化 见表2。 表1 两组患者的一般临床资料状况的分析比较 表2 两组患者血清VEGF水平变化比较 【pffml。l；±s)] 新辅助化疗前的血清VEGF~平 手术前的血清VEGF水平 2．2 临床疗效评价 观察组患者新辅助化疗的临床疗