传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗肺癌临床观察.pdf

· 42 · 医堂 传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗肺癌临床观察 解明华 【中图分类号】 R734．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—8054(2017)O1—0042—02 【摘 要I 目的：探讨传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗原发性肺癌临床疗效差异。方法：选取原发性肺癌患者共11o例 ． 以随机区组法分为开胸组 (55例 )和胸腔镜组 (55例 )，分别采用传统开胸与胸腔镜辅助肺叶切除术治疗：比较 两组患者围手术期临床指标，手术前．~CRP水平及术后生活质量评分等。结果：胸腔镜组患者术中出血量、胸腔引 流时间及住院时间均显著优于开胸组，差异有统计学意义 (P0．05)；胸腔镜组患者术后3dCRP水平显著低于 开胸组，差异有统计学意义 (尸O．05)；同时胸腔镜组患者术后生活质量评分显著高于开胸组，差异有统计学意 义 (P0．05)。结论：胸腔镜辅助肺叶切除术治疗原发性肺癌可显著减轻手术创伤，促进机体康复，降低炎症反 应水平，并有助于提高患者的生活质量，价值优于传统开胸肺叶切除术 【关键词 】 胸腔镜 开胸 肺叶切除术 肺癌 本次研究以我院收治的原发性肺癌患者共 l10 问，长度3．5—4．0em，放置主操作镜；再于肩胛下角 例作为研究对象，分别采用传统开胸与胸腔镜辅助 线第8肋间作长度约 1．5cm切 口，放置内镜切割缝合 肺叶切除术治疗；比较两组患者围手术期临床指标， 器_2；操作医师术中站立于患者前方，观察胸腔镜显 手术前后CRP水平及术后生活质量评分等，探讨两 示屏完成肺叶切除。 种肺叶切除术治疗原发性肺癌临床疗效差异。 1-3 观察指标 ①记录患者围手术期临床指标值， 1 资料与方法 包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、胸腔 1．1 临床资料 研究对象选取我院2012年5月一 引流时问及住院时间。②机体炎症反应水平指标 2015年5月收治原发性肺癌患者共 l10例，均经病 采用C一反应蛋 白 (CRP)，观察时间点为术前和术 理活检确诊，且排除合并纵膈淋巴结、肺内及远处 后3d。③生活质量评价采用肺癌患者生存质量量表 转移者。入选患者以随机区组法分为开胸组和胸腔 FACT—L中文版(V4．0)f31。 镜组，每组各70例；其中开胸组男52例，女l8例，年 1．4 统计学处理 数据录入软件选择Epidata3．01， 龄46～72岁，平均年龄 (61．2±5．8)岁，胸腔镜组男 数据处理软件选择SPSS20．0；其中计量资料采用t81 53例，女 17例，年龄45～75岁，平均年龄 (61．64-6．2) 验，以(均数-4标准差 示；计数资料采用)c2检验， 岁；两组患者性别、年龄、病理分型、分期及肿瘤位 以百分比 (％ 羡示；检验水准为o=【0．05。 置等一般资料比较差异无统计学意义 0．05)。 2 结 果 1．2 治疗方法 开胸组患者采用传统开胸肺叶切 2．1 两组患者围手术期临床指标比较 胸腔镜组 除术式；胸腔镜组患者则则采用 电视胸腔镜辅助肺 患者术 中出血量、胸腔引流时间及住院时间均显著 叶切除术式，胸腔镜孔于腋前线或腋中线第7、8肋 优于开胸组，差异有统计学意义 (P0．05)；两组 间置入，切 口长度约 1．5cm，放置30。胸腔镜观察病 患者手术时间和淋巴结清扫个数比较差异无统计 灶及周围累及情况Ⅲ；切开侧腋前线内侧第4、5肋 学意义 (尸O．05)；见表 1。