低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征128例分析.pdf

医学理论与窦 2017年第30卷第3期 Vo1．30，No．3，Feb2017JMedTheorPracr] 379 低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征 128例分析 刘 娟 湖南省娄底市妇幼保健院儿科 417000 摘要 目的：分析低分子肝素辅助治疗JL肾病综合征的临床疗效。方法：将小儿肾病综合征患儿 128例随机分为 研究组与对照组 ，每组 64例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予低分子肝素辅助治疗，两组均持 续治疗 1个月。观察比较两组治疗效果。结果：两组总有效率对比差异具有统计学意义 (PO．05)；治疗后两组尿 素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平较治疗前显著降低，且研究组显著低于对照组，差异有统计学意义(Po．05)；治疗 后两组APTT和PT水平较治疗前显著增加，且研究组显著高于对照组，差异有统计学意义(PO．05)；用药治疗期 间两组患儿均未发生严重药物不 良反应。结论：低分子肝素辅助治疗b／JL肾病综合征临床疗效明显，安全可靠。 关键词 低分子肝素 小儿肾病综合征 疗效 中图分类号：R725 文献标识码 ：B doi：lO．19381~．issn．1001—7585．2017．03．037 近年来临床研究表明肾病综合征发病率呈逐年增加趋 为 92．19％，明显高于对照组的78．13 ，差异有统计学意义 势。临床实验证实，应用低分子肝素作为辅助治疗能够降低 (X一5．0063，P0．05)。 尿蛋白排泄量，且能改善肾功能E1]。因此，本文重点分析低 表 1 两组疗效对 比 (％)] 分子肝素辅助治疗d,JL肾病综合征的临床疗效 ，报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本文病例来源于2014年 2月一2016年2 月在我院接受诊治的JL肾病综合征患儿 128例，诊断均参 2．2 两组尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平对比 由表 2结 照 实《用儿科学》_l2中关于4,JD肾病综合征相关标准。将其 果可见，治疗前两组尿素氮、肌酐、24h尿蛋 白定量水平对比， 随机分为研究组与对照组，每组 64例。研究组中男 39例， 差异无统计学意义 (P0．05)，治疗后两组较治疗前显著降 女25例；年龄 1～12岁，平均年龄 (6．79±1．43)岁；病程 1 低，且研究组显著低于对照组，差异有统计学意义(PO．05)。 个月～4年，平均病程 (1．97-4-0．46)年。对照组中男 41例， 表 2 两组尿素氮、肌酐、24h尿蛋 白定量水平对 比(j± ) 女23例 ；年龄 1～l1岁 ，平均年龄 (6．98±1．51)岁；病程 1 个月～3年，平均病程 (1．89±0．49)年。两组基线资料对比 分析，差异无统计学意义 (PO．05)。 1．2 方法 对照组 ：给予患儿强的松(由江苏鹏鹞药业有限 公司生产)2mg／(kg·d)，3次／d，持续 1个月 ；研究组：在对 照组基础上给予低分子肝素 (由深圳市天道医药有限公司生 产)1OO～150U／(kg·d)，皮下注射 1次／d，持续 1个月。 1．3 指标分析 (1)分析两组患儿治疗前和治疗 1个月后 注：*表示与同组治疗前对比，P0．05；#表示与对照组治疗后 尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平变化；(2)分析两组患儿治 对 比，P0．05。 疗前和治疗 1个月后凝血指标 APTT和PT水平变化 ；(3) 2．3 两组凝血指标APTT和PT水平对比 由表 3结果可 分析两组患儿药物副反应情况。 见，治疗前两组 APTT和 PT水平对比，差异无统计学意义 1．4 评价疗效 疗效评价分为治愈、显效、有效、无效四个 (P0．05)，治疗后两组较治疗前显著增加 ，且研究组显著高 等级。治愈 ：患儿多次蛋白尿阴性，并且临床症状消失；显