关节镜辅助下闭合复位经皮内固定治疗移位胫骨近端骨骺骨折.pdf

中国实用医药2017年1月第12卷第2期 ChinaPraeMed，Jan2017，Vo1．12，No．2 · 65 · 关节镜辅助下闭合复位经皮 内固定治疗 移位胫骨近端骨骺骨折 孙基锴 程喜红 吴琦明 唐文成 【摘要 】 目的 探讨关节镜辅助下闭合复位经皮内固定治疗移位胫骨近端骨骺骨折的疗效。 方法 9例移位胫骨近端骨骺骨折患儿 ，均采用关节镜辅助下闭合复位经皮内固定治疗。观察治疗效果。 结果 术后 x线片显示所有骨折复位满意，全部病例获得随访 ，随访时间3个月 1年4个月，平均随 访 8个月。术后 3个月患膝关节活动范围0～140。，骨折愈合时间3～4个月。术后6个月恢复伤前运动 水平。术后 7-8个月去除内固定物。疗效均为优。其中1例术后3d骨折再次移位 ，需要二次手术。 结论 关节镜辅助下闭合复位经皮内固定治疗移位胫骨近端骨骺骨折具有微创特点，创伤小，固定可靠。 【关键词】关节镜 ；骨折 ；胫骨 ；骨骺 DOI：10．14163~．cnki．11-5547／r．2017．02．028 Arthroscope—assistedclosedreduction percutaneousinternalfixation inthetreatmentofdisplaced proximaltibialepiphysialfracture sUNJi-kai，CHENGXi-hong，WUQi—ming，eta1．Departmentof Orthopedics，GuangdongDongguanCityShipaiHospital,Dongguan52333~China 【Abstract】objective Toinvestigatecurativeeffectbyarthroscope—assistedclosedreduction percutaneousinternalfixationinthetreatmentofdisplacedproximaltibialepiphyrsialfracture．M ethods A total of9childrenpatientswithdisplacedproximaltibial epiphysialfractureallreceivedarthroscope—assistedclosed reductionpercutaneousinternalfixationfortreatment．Theircurativeeffectswereobserved．Results Postoperative X—rayshowedsatisfactoryreductioninallcases．Follow—upinallcaseslastedofr3months～1yearand4months． withmena follow—uptimeas8months．Kneeiointmotionrangewas0～140。in3monthsafteroperation．Fracture healingtimewas3-4months．Originalmotionlevelrecoveredin6monthsafteroperation．Internalfixatorwas removedin7-8monthsafteroperation．Alleaseshadexcellentcurativeeffect，whiletherewas1casewith displacedfractureinpostoperative3dinneedofsecondoperation．Conclusion Arthroscope—assistedclosed reductionpercutaneousinternalfixationcontainsadvantagesofsmallwoundandstablefixationinthetreatmentof displacedproximaltibialepiphysialfracture． 【Keywords】A~hroscope；Fracture；Tibial；Epiphysial 胫骨近端骨骺损伤临床上不多见 ，占骨骺损伤 的 位程度明显 ，同时作为骨折复位的参考点。x光透视机监视 0．4％ 2．7％… 。 对未移位的胫骨近端骨骺损伤采用石膏固定， 下实施手法复位 ，且关节镜下确保胫骨近端关节面完全恢复 对移位的采用切开复位 内固定 1o2015年 1月 ～0216