哌拉西林舒巴坦辅助治疗儿童支原体肺炎的效果及其对血清炎性因子水平的影响.pdf

北方药学2017年第 14卷第3期 87 哌拉西林舒 巴坦辅助治疗儿童支原体肺炎的效果及其对血清炎 性因子水平的影响 付9即业 师耀美(河南省漯河市离退休职工医院药房 漯河 462000) 摘要：目的：探讨哌拉西林舒 巴坦联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果。方法：选择我院2014年7月～2016年5月收治的78 例支原体肺炎患儿进行研究，根据入院时间先后顺序 ，分为对照组与实验组各39例 ，给予常规治疗以及常规护理，对照组给予阿 奇霉素分散片和阿奇霉素注射液进行治疗，实验组在对照组基础上加用哌拉西林舒 巴坦进行治疗，比较两组的疗效、血清炎性 因 子水平变化情况以及不良反应发生情况。结果：实验组总有效率为94．87％，对照组的总有效率为79．49％(X2=4．129，P0．05)；治疗 前两组血清炎性因子水平无明显差异 (P0．05)，经过治疗，实验组TNF—o、【IL一6、CRP水平均明显低于对照组 (PO．05)；实验组不 良反应发生率为20．51％，对照组为 12．82％(尸0．05)。结论：哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎具有显著的疗效， 能够明显降低血清炎性因子水平，不会加重不 良反应，适合推广使用。 关键词：哌拉西林舒巴坦 阿奇霉素 儿童支原体肺炎 血清炎性因子 + 中图分类号：R725．6 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2017)03—0087—02 肺炎支原体肺炎是呼吸科比较常见的一种感染性疾病 ，该 2．1疗效 ：实验组总有效率为94．87％，对照组总有效率为 病多发生在儿童身上，年龄超过 5岁的儿童最为多见，一年中秋 79．49％(X=4．129，P0．05)。 冬季节是高发季节lll。该病的发生主要是由于肺炎支原体的感 2．2血清炎性因子变化情况比较：治疗前两组血清炎性因子水 染，流行性较强，严重情况下甚至对患儿的生命造成威胁。临床 平无明显差异(尸0．05)，经过治疗 ，实验组TNF一仅、IL一6、CRP水 上对于该病的治疗主要采用哌拉西林舒巴坦、阿奇霉素抗菌药， 平均明显低于对照组(P0．05)，具体见表 1。 但是由于多数研究显示哌拉西林舒巴坦具有较多的不 良反应 ， 表1两组治疗前后TNF-a、IL-6、CRP水平变化情况比较 临床上多使用阿奇霉素治疗 ，往往不能取得较为理想的效果 ， 本研究探讨二者联合使用的效果以及不良反应情况 ，具体如下。 1资料与方法 1．1一般资料 ：选择我院2014年7月一2016年 5月收治的78例 支原体肺炎患儿进行研究，根据入院时间先后顺序，分为对照组 与实验组各39例，所有患儿均有发热、咳嗽以及气喘等症状 ，根 据 诸《福棠实用儿科学》口】诊断标准确诊为支原体肺炎。其中对 2．3不 良反应：经过统计 ，在治疗期间两组出现的不 良反应主要 照组男性 18例，女性21例，年龄8个月一14岁，平均年龄 (5．9± 包括皮疹 、腹泻 、恶心和呕吐，实验组不 良反应发生率为 2．1)岁，病程 2～24d，平均病程 (7．9±2．6)d，血常规检查显示 20．51％，对照组为 12．82％(P0．05)，详细见表2。 WBC10xl09／L的有 13例 ，10xl0~L的有 26例 ；实验组男性 表2两组治疗期间不良发应发生情况比较n『(％)] 2O例，女性 19例，年龄6个月一14岁，平均年龄 (6．1~2-3)岁，病 程423d，平均病程(7．7~2．4)d，血常规检查显示 WBC10xl09／L 的有 15例，IOxlOVL的有 24例。两组一般资料差异无统计学 意义 (190．05)，有可比性。 1．2方法：常规治疗 ：保持呼吸道通畅、止咳、祛痰 ，必要时可给 予呼吸机辅助通气。对照组在此基础上首先给予阿奇霉素注射 3讨 论 液(国药准字 苏州长征制药公司)治疗 ，10mg／kg+ 肺炎支原体无细胞壁结构，因此在选择抗生素过程中，应该 O．9％生理盐水 ，共 250mL静脉滴注，i次d／，治疗5d后，停药 使用四环素以及大环内酯类抗生素。临床上较为常用的是阿奇 4d，然后给予阿奇霉素分散片(国药准字沈阳圣元 霉素和哌拉西林舒巴坦两种药物。阿奇霉素属于大环内酯类药 药业)，12mg／kg，3次，d，连续治疗 5d。实验组在此基础上给予哌 物，药物动力学具有较为明显的特性 ，