基于数据挖掘分析的心系虚证与辅助检查的相关性研究.pdf

中国民族民间医药 2016年3月第25卷第5期 ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy，2016，Vo1．25，No．5 4‘7· 学术探讨 基于数据挖掘分析的心系虚证与辅助检查的相关性研究 范淑君 杨 涛 习丹哗 沈 洁 徐 征 南京中医药大学，江苏 南京 210046 【摘 要】 目的：基于数据挖掘分析，探求心系虚证与辅助检查的相关性。方法 ：建立数据库 ，通过数据挖掘分析心系虚证诊断与 辅助检查之间的规律。结果：心气虚证可见心电图、24小时动态心电图出现各种原因的快速性心律失常、窦性心律 (及部分时间窦性心动 过缓)表现；心脏彩超可见风湿性心脏病 (二尖瓣狭窄)、左心室顺应性减退、左心房肥大等，合并心电图或 24小时动态心电图检查准确 性更高。心阴虚证主要可见主动脉瓣关闭不全，气阴两虚证多可见缓慢性心律失常表现。 【关键词】 数据挖掘；心系虚证；辅助检查；相关性 【中图分类号】R256．2 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2016)05—0047—03 辨证论治是中医学最主要的特色和精华所在 ，是中医 之间的相关性 。 几千年来防病治病的实践经验结晶和理论 ，体现了中 2．3 关联分析 支持度和置信度是关联规则分析中用来分 医理论的先进性和科学性。其中，辨证是立法、处方、用 析事物间有无关联的两个指标。一般首先要设定最小支持 药的前提，辨证准确是取得 良好疗效的关键。但是辨证准 度与最小信赖度两个门槛值 ，本研究中假设最小支持度min 确存在一定的难度 ，而现代检测指标在辨病及证候特征不 — suppo~：0．001且最小信赖度 rain—confidence=0．6，同 明显时，具有重要的参考价值。本文通过对心系虚证的现 时满足以上两个条件的事物间就是有关联的。 代辅助检查项 目，如心电图、动态心电图、心脏彩超和血 3 挖掘结果 管内超声等进行数据挖掘，并经过统计分析判断心气虚、 3．1 心气虚证 此证可见于心系病证的各种疾病中，关联 心血虚、心阳虚 、心阴虚四证型与其特异性联系，验证 中 结果显示有统计意义的是心悸和胸痹二病。 医学在辨证方面所表现出的客观性和科学性，以期为临床 3．1．1 气虚血瘀证 心悸中，心脏彩超显示风湿性心脏病 医生提供更多诊断参考。 二尖瓣狭窄、左心房肥大对于诊断气虚血瘀证的置信度为 1 数据准备 1．0000，其中左心房肥大合并房颤的置信度高于左心房肥 1．1 数据筛选 抽取 自2001年以来江苏省 中医院、南京 大合并异位心律的置信度；左心室顺应性减退置信度 胸科医院的住院及门诊 1000余例心系病证病案资料进行统 0．6667。胸痹中，超声心动图显示左右房内经正常的置信 计分析，筛选 出625例心系虚证病例。其中心气虚证 357 度为 1．0000；心脏彩超显示左心室顺应性减退、主动脉瓣 例，心血虚证8例，心阳虚证56例，心阴虚证35例，气阴 返流且24小时动态心电图显示窦性心律 (或部分窦性心动 两虚证 137例，气血两虚证32例。 过缓)对于诊断气虚血瘀证的置信度为 1．0000，高于心脏 1．2 数据预处理 本研究数据预处理工作主要包括心系虚 彩超左心室顺应性减退且心电图显示窦性心律的置信度 证证型名称的统一和辅助检查结果的规范记录。 (0．7143)；此外，心脏彩超显示主动脉瓣少量返流、主动 1．3 数据录入 将患者姓名、性别、年龄、病名、证型及 脉瓣关闭不全、肥厚性心肌病、室问隔缺损的置信度为 辅助检查，包括：心电图、心脏彩超、胸片x线、24小时动 0．6667。具体见表 1。 态心电图、冠状动脉造影、症状限制性心电图运动实验、超 3．1．2 气虚痰瘀证 心电图显示室性早搏对于诊断心悸 声心动图、心电监测、核素心