教学查房-宫颈CIN概念.pptVIP

教学查房 查房内容： 宫颈病变的诊断与治疗 病例： 妇B-加2床 妇B-4床 目的和要求 掌握宫颈病变早期诊断方法、临床分期及治疗原则 刘果鱼病史 患者***，女，56岁，主因“阴道不规则出血半年”入院。 现病史由同学汇报： 患者半年前开始出现阴道不规则出血，1月前因于##医院行TCT：HISL；建议活检；行阴道镜下宫颈活检病理提示：宫颈腺体及腺上皮中度非典型增生，可疑间质浸润，考虑高分化粘液腺癌，建议会诊；于####医院会诊：宫颈浸润性腺癌（分化好的宫颈粘液腺癌） 妇科检查：宫颈菜花状病灶直径6cm，四周穹窿变浅；宫体中位，常大，三合诊左侧主骶韧带增厚缩短变硬，未达盆壁；右侧主骶韧带略增厚。 患者可能的诊断是什么？ 宫颈粘液腺癌IIb期 宫颈癌如何分期？ 血常规 尿常规 大便潜血 排胸片以排除肺部转移 膀胱镜 直肠镜 B超 CT MRI 淋巴管造影 静脉肾盂造影 消化道造影 鳞状细胞癌相关抗原（Scc）测定 应与哪些疾病鉴别？ 应与哪些疾病鉴别 宫颈糜烂或宫颈息肉 活检 子宫内膜癌 分段诊刮 宫颈结核 宫颈乳头状瘤 活检 应采取什么治疗措施？ 该患治疗方案： 建议：1.同步放化疗治疗；2.先期化疗，病灶局限后行手术治疗 本病历的主要临床特点（诊断依据）是什么？ 本病历的主要