康复辅助器具在作业治疗中的应用.pdf

18 ChineseJournalofRehabmtation，Feb2016，Vot．31No．1 康复辅助器具在作业治疗 中的应用 黎景波 ，梁玲毓 ，李奎成 【关键词】 辅助器具；作业表现 ；日常生活活动 ；工作 ；休闲活动 【中图分类号】 R49；R493 【DOI】 10．387O／zgkf．2016．01．005 作业表现是作业治疗 的基本 目标 ，指人从事某项 性化 、广泛性 、多样性 、适用性 、智能化等功能。 有意义活动的能力表现，来源于作业表现模式 (OCCU— 2 康复辅助器具促进残疾人的作业表现 pationalperformancemodel，OP)。作业表现模式从 作业活动范围、作业活动成分和作业活动情景三个方 作业表现能有效、直接反映残疾人的功能、生活 自 面来分析人的作业表现 。作业活动范围包含基本 日常 理能力和主动参与各种家庭 、社区和社会活动的能力 。 生活活动 (basicactivitiesofdailyliving，BADL)、工 从残疾者的需求和个人能力 出发适配辅助器具 ，能够 具性 日常 生 活活 动 (instrumentalactivitiesofdaily 最大程度提高残疾人 的作业表现，促进更快 的重返家 living，IADI)、休 闲活动、工作 、学 习、休息 ／睡眠、玩 庭和融入社会 ，提高生活质量 。 耍 、社交活动八个方面 。作业技能成分包含感觉运动 、 2．1 康复辅具促进 BADL 通过使用辅助器具可 以 认知技能和社会心理三要素 ，作业情景包括时间和空 促进患者在 BADI中的作业表现_l5]。如完全性 C；平 问，作业表现模式是在作业情景的影响下 ，阐述作业表 面脊髓损伤患者可配置腕 背伸矫形器和万能袖套或 现的范围及其过程 ]。由于疾病或外伤等原因，常会 “C”形夹辅助具加相应 日常 自理工具可以完成刷牙、 致使许多有作业需求的人暂时或永久丧失 了参与完成 刮胡子、梳头发、进食等活动 ；C。平面损伤者仅需配置 某项作业活动的能力 ，影响作业表现 。康复辅助器具 万能袖套即可完成以上动作 ；如果 c。～。平面损伤患者 在促进功能障碍者作业表现方面发挥着重要作用 ，特 有 良好的腱效应 (可在腕背伸带动下完成屈指抓握 、侧 别是对严重的功能障碍者 ，康复辅助器具能帮助功能 捏或对指捏 ，屈腕时手指可伸开放松)，通过加粗握柄 障碍者预防、代偿 、监护 、减轻或降低损伤，减少活动受 或改变抓握方式完成 以上动作。使用穿衣棒 、扣纽扣 限和参与限制 ，提升作业表现。 自助具 、拉锁环和穿袜器等辅助器具帮助患者实现穿 上衣 、穿裤子和袜子 ；使用洗澡椅及长柄刷、带套环洗 1 我国残疾人康复辅助器具的需求情况 澡 巾、特殊手套等辅助器具可以使患者完成洗澡 ；使用 WHO的社区康复指南 中指出：“对许多残疾人来 尿袋固定带 、阴茎 固定器等可 以辅助男性患者实现 自 说，获得辅助器具是必要的，而且是发展战略的重要部 我导尿的管理 ；使用特制镜子辅具辅助女性患者完成 分。没有辅助器具 ，残疾人决不可能受到教育或参与 自我导尿 ；使用长柄开塞露辅具可 以辅助患者处理大 工作 ，以致贫困将继续循环下去-Eel，即适配 的辅助器 便。而使用转移板、绳梯 、液压或电动升降架 、悬 吊转 具能最有效 、最直接改善残疾人的残疾状态 。多份研 移系统等不仅能帮助患者方便和安全 的进 行床与轮 究报告显示 ：我国80 以上的残疾人有辅助器具方面