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护理干预对提高患者无创呼吸机辅助通气依从性的影响 徐彩琴 (昆山市第一人民医院，江苏 昆山 215300) 【摘要】目的 探讨护理干预对提高患者无创呼吸机辅助 1．2．2 护理方法 对照组行常规护理，具体措施如下：① 通气依 I生的影响。方法 将我院2014年 1月—2016年3月收 选择正确体位 ：密切关注患者在改变体位时的呼吸变化，协助 治的 140慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭患者随机 患者选择合适体位 ，头后仰，将头与肩部保持同一水平，以保持 分为对照组与观察组，每组70例。2组患者均行无创正压通气 治疗过程中的舒适感。②密切监测生命体征 ：对患者加强巡视 ， 治疗，对照组行常规护理，观察组行综合护理 ，对比2组患者的 特别是夜间，密切关注患者的生命体征变化 ，并定时进行动脉 治疗依从性。结果 观察组治疗依从性为95．72％，明显高于对 血气分析。指导患者尽量以鼻呼吸，及时清除痰液。③保持呼吸 照组的74．29％，差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 对 道通畅：呼吸道通畅是机械通气的关键，在无创呼吸时通过呼 COPD合并呼吸衰竭患者开展综合性护理干预可有效提高患 吸道通气，如果呼吸道被分泌物阻塞，会严重影响机械通气治 者的治疗依从性及治疗效果，改善患者的健康及生活质量，缩 疗效果。慢性呼吸系统疾病患者随着病情进展支气管黏膜腺体 短病程，值得临床推广。 会出现萎缩，痰液黏稠 ，排出困难。此时，应指导患者正确排痰， 【关键词】无创呼吸机辅助通气 依从性 护理干预 嘱患者多饮水，加强呼吸运动，掌握科学的咳嗽与排痰方法。如 影响 果痰液过多，则采用吸引器进行吸引，注意动作保持轻柔。 DOI：10．19435~．1672—1721．2017．06．030 观察组在对照组基础上行综合护理 ，具体如下：①心理护 理：积极与患者进行沟通交流，提高患者的信任感。向患者积极 慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease， 宣传疾病相关知识 ，提高患者对 自身疾病的认识 ；耐心回答患 COPD)患者容易发生呼吸衰竭，给健康甚至生命安全造成严重 者疑问，提高患者的治疗依从性及对康复的信心。②营养支持： 威胁 [11。无创正压通气 (noninvasivepositivepressureventilation， 患者在治疗过程中进食比较困难 ，吸收差，身体抵抗力降低，容 NPPV)具有操作简便 、创伤小等优点，更容易被患者所接受四。 易发生感染等并发症。嘱饮食应以易消化、清淡、高蛋白食物为 NPPV可有效缓解患者的局部缺氧、呼吸不畅等临床症状，提高 主，并注意少食多餐。 患者的生存质量。临床研究指出131，对COPD合并呼吸衰竭患者 1．3 观察指标 对比2组患者的治疗依从性I53，良：患者 NPPV治疗过程中开展科学有效的护理干预对于提高治疗效果 自愿接受治疗；一般：在医务人员或家属的提醒及督促下可按 有重要意义。我院近年来对COPD合并呼吸衰竭患者行VPPN 时治疗 ；差 ：患者拒绝治疗。治疗依从性 =(良+一般)／总例 治疗，并加强综合护理，效果确切，现报道如下。 数 ×100％。 1 资料与方法 1．4 统计学方法 计数资料采用 检验 ，PO．05为差异 1．1 一般资料 以我院2014年 1月一2Ol6年 3月收治 具有统计学意义。 的 140例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象，经我院医学 2 结果 伦理委员会批准，将其随机分为对照组与观察组。对照组70例， 观察组治疗依从性为95．72％，明显高于对照组的74．29％， 男38例，女32例；年龄47岁 ～78岁，平均年龄 (66．9±7．1)岁；