探讨子宫内膜异位症手术后应用药物辅助治疗的临床疗效.pdf

当代医学 2016年 l0月第22卷第 3O期总第437期 ContemporaryMedicine，Oct．2016，Vo1．22No．30I鼢】eNo．437 doi：10．3969／j．issn．t009—4393．2016．30．097 探讨子宫内膜异位症手术后应用药物辅助治疗的临床 疗效 林红 [摘要】 目的 研究术后应用药物辅助治疗的可行性。方法 将78例子宫内膜异位症手术后患者分为5组，GnRH—c【药物组使用GnRH一。【药物 (诺雷得)治疗、孕三烯酮组使用孕三烯酮，对照组不使用药物，分析比较患者的不良反应、怀孕率、复发率等相关疗效。结果 临床效果比较应用GnRH一 药物组和孕三烯酮组的有效率分别为 96．7％和95．3％，对照组的临床效果最低(仅为50．0％)，差异均具有统计学意义(尸o．o5) 。 GnRH—o【药物组和孕三 烯酮组的复发率分别为3．3％和6．7％，明显低于对照组额58．9％，差异均具有统计学意义(尸005)。结论 术后应用药物辅助治疗可有效降低复发率 。 [关键词】子宫内膜异位症药物辅助 GnKH—o【孕三烯酮；疗效 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在除子官腔被覆 发率有所降低 ，提高了手术治疗的效果。少数患者服用药物后有 粘膜 以外身体的其他部位所 引起的一系列疾病 ，并且复发率 轻微体质量上升或肝功能检测不合格，但停药后均消失，因此 极高，给患病的年轻育龄女性造成了很大的困扰…。为了解决 应用药物的不 良反应可以忽略。其中应用 GnRH一Ⅸ药的患者 降低子宫内膜异位症术后的复发率这一难题 ，子宫内膜异位 发生不良反应例数最少，且两者之间数据对比，差异无统计学 症采取保守治疗即保留子宫的术后治疗应用相关药物以降低 意义。跟踪调查发现应用GnRH—cc药物的患者在停药后有 20 复发率 。 例怀孕产子，孕三烯酮组的患者有 18例选择妊娠，而对照组仅 1 资料与方法 有 5例 ，约占27．8％，其 中也包括患者 自身因素不想进行妊娠 1．1 一般资料 选取锦州经济技术开发区人民医院2013 等原因，应用药物的2组与对照组相 比，差异具有统计学意义 年接收并确诊并采取保 留子宫手术的治疗方法的子宫 内膜异 (P0．05)。应用药物的2组复发率分别为 3．3％和6．7％，与对 位症患者 78例 ，患者年龄 23～40岁，平均年龄 (32．5±3．6) 照组复发率 38．9％相 比，差异具有统计学意义(P0．05)。总体 岁 。将 78例患者分为 3组 ，分别为 GnRH一 药物组、孕三 来说 ，术后应用药物治疗可有效降低疾病的复发率，提高治疗效 烯酮组和对照组。其中GnRH-Gc药物组 30例 ，年龄 22～42 果。见表 l。 岁，平均 (31．4_--4-2．9)岁；孕三烯酮组 3O例，年龄 2l～40岁， 表 1 子宫内膜异位症术后治疗数据分析[n )】 平均 (31．1±3．2)岁；对照组 18例 ，年龄 23～43岁，平均 (31．6±3．4)岁。3组患者的基本资料比较差异无统计学意义，具 有可 比性。 1．2 方法 对照组不服用药物治疗；GnRH—a药物组使 用诺雷得 (AstraZenecaUKLimited，治疗 ，皮下注 射 3．6mg，每 4周使用 1次，连续使用 3次 。孕三烯酮组使用 孕三烯酮(秦皇岛紫竹药业有限公司，Hl9980003)治疗 ，口服 2．5mg／次，每周 2次 。分组征求患者意见 ，自愿原则 ，对照组 患者自愿放弃药物治疗 。服用药物从患者术后首次月经第 5天开 注：与对照组比较，0．0