双侧痉挛性脑瘫的MR影像表现及预后.pdfVIP

《中国临床医生》 年第 卷第 期（总 ） #’’% %$ #’$ 3 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !身体部位及方位识别（识别左、右、前、后、上、下）。 认识数及其含意，知道多少并会点数。 指令的 # 理解力及反应能力训练。 注意力训练。 $ !! 日常生活动作训练 进食动作训练：要保证 % 不同类型患儿喂食姿势的稳定，做好进食前准备（备 合适的桌椅，根据手的功能障碍情况选餐具），食物 选择要先选糊状半流食，后渐选汤类、固体食物。 图 立位 更衣训练：认识阶段，选宽松、单色调的衣服识别 领、袖、扣等部位；模仿阶段，利用圆圈绳练习穿脱动 作；更衣操作训练，仰卧位、坐位、立位穿脱衣的指 导，指导顺序先从脱开始，后练习穿，多用胶带、按扣 鼓励患儿多实践。偏瘫儿脱衣时先脱健侧，后脱患 侧，穿衣时先穿患侧，再穿健侧。!排泄动作训练： 训练内容有向便器移动；衣服穿脱；排泄；手纸使用； 图 上田上肢法 用水冲洗、洗手等。根据条件改进厕所环境，便器两 ! 侧安扶手，手纸放于易取处，一般从患儿# 岁左右开 始训练。 睡眠姿势选择：痉挛型：侧卧位，双上肢 双侧痉挛性脑瘫的! 在同侧，双下肢屈曲；仰卧位利用三角巾把肩部系住 影像表现与预后 防角弓反张现象，或睡吊床；俯卧位，注意呼吸情况。 李 欣 潘 平’ 弛缓型儿：可采取仰卧位睡姿，并在肩部、骨盆处加 枕以支持。偏瘫型：健侧卧位，避免压迫患侧，影响 %’’’( 天津市儿童医院 血运。 脑性瘫痪（ ）是由各种原因所致的一种非进 )* 行性脑损伤所引起的持续性姿势或中枢运动功能障 碍。双侧痉挛性脑瘫（+,)* ）主要包括痉挛性双瘫 和痉挛性四肢瘫。近几十年来，由于早产儿存活率 的提高， 的发病率有明显的上升。随着影像医 +,)* 学的迅速发展，磁共振成像（-./ ）在脑瘫影像学诊 图 俯卧位 $ 断方面的价值日益受到重视， 使得影像工作者 -./ 能够动态地观察 的病理变化，并为研究 的病 )* )* 因学提供了可能。 # $%’ 的病因及发病机制