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帕金森病的非运动症状——抑郁的治疗 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科 帕金森病的非运动症状 帕金森病长期跟踪研究悉尼多中心研究 (Hely et al, 2005) 一项溴隐亭与低剂量L-Dopa对比的研究中，经过15-18年，剩余52个患者 多见的左旋多巴抵抗症状有： * 认知功能下降 84 %* 痴呆 48 %* 幻觉 50 %* 抑郁 50 % * 跌倒 81 %* 窒息 50 %* 体位性低血压 35 %* 尿失禁 41 % ( 40%是家庭护理) PD的神经精神特性 情绪障碍 快感缺乏，冷漠 焦虑 抑郁 认知障碍 执行障碍 痴呆 精神症状 综合动作障碍 多巴调节失调综合征(hedonistic homeostatic dysregulation) punding 自主功能常见的症状 (%) PD的睡眠障碍----潜在原因 运动异常 夜间运动不能，震颤 “关”期肌张力障碍 RLS/PLMS 睡眠结构异常 破裂？ 睡眠效率下降 慢波睡眠减少 REM睡眠下降 RBD？ 呼吸系统异常 PD的自主功能紊乱 自主功能紊乱 直立性低血压 泌尿和性功能障碍 便秘 PD的感官症状------未知的运动症状 与“关”期症状波动有关 （“关”期肌张力障碍相关疼痛） 在“关”期觉察到