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器械检查维护与保养 郑州市儿童医院 申巧玲 WS 310.2清洗消毒及灭菌技术操作规范 5.6器械检查与保养 5.6.1应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件 器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿 牙处应光洁、无血渍、无污渍、水垢的残留物质和锈 斑；功能完好，无损毁。 5.6.2清洗不合格的，应重新处理；有锈迹的应除锈； 器械功能损毁或锈蚀严重的应及时维修或报废。 5.6.3带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。 5.6.4应使用润滑剂进行器械保养。 不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 器械构造及功能 基本构造：包括鄂、套接、柄、锁扣及指环 鄂是起作用的部分，有夹取的功能，难以清洁，因 此是功能检查的重要部分 套接是带关节器械的饺合点，是器械最难清洁的地 方，也是器械最脆弱的部分 柄为鄂提供闭合力；锁扣可将器械锁定在关闭位置 指环表面光滑，使用者通过指环控制鄂的活动 器械的这些部分也很难清洁，检查重点 器械检查要求 对清洗后的每件器材进行： 清洁度和功能检查 器械检查思考？ 器械检查什么？ 清洁度和功能 器械检查方法？ 采用目测方法 对复杂、精密器械使用（5-10倍）放大镜进行检查 此两种方法用于日常检查 ATP生物荧光法 硫酸铜-蛋白测定法（清洗测试棒） 此两种方法用于清洗洁净度检查 器械检查目的 及时挑出不合格器械，进行返洗或保养处理 保证病人安全 器械检查目的 提高清洗工作质量 ATP生物荧光 检测看不见的 光源放大镜 清洗测试棒 检测 看得 裸眼 见的 器械质量标准：WS310.2 1.器械表面及关节、齿牙处应光洁、无血渍、 无污渍、无水垢等残留物质与锈斑 2.针类应保持锋利、通畅 3.胶管类物品应无老化、无褶皱、通畅 4.器械、器具及物品功能完好，无损毁，表 面完整无缺损 器械清洁质量标准 1．器械表面及其关节、齿牙处、锁扣及管腔 内应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质 和锈斑 2．无清洁剂、消毒剂残留 3．生物负荷降低到安全水平 4 ．不会对工作人员及环境造成伤害 器械检查内容 1.检查器械洁净度（清洗质量）、检查器械是否干燥、检查 器械规格是否适用、检查器械数量是否相符 2.检查器械功能：查看器械关节的灵活性、咬齿咬合功能、 扣齿紧闭情况、检查尖锐器械的锐利性 3.检查有螺丝的器械有无螺丝松动、镀金属的器械有无裂痕、 磨损，有无镀层脱落藏污纳垢现象 4.检查带电源器械的绝缘性、安全性 5.检查玻璃类有无破损、胶管的弹性及韧性，有无老化现象 器械检查部位 一般器械：鄂、套接、柄、锁扣、指环 锐利器械：剪切部位 穿刺针： 针尖、针梗、针座 特殊器械：缝隙、夹角、螺钉 带铰链： 进行移动检查 电动器械：绝缘性检查 显微器械：光源下检查 器械检查功能检查方法 器械检查功能要求 １．刀刃无钩或毛刺，保持锋利 ２．有齿器械齿咬合面位置适当且对准 ３．有锁止扣和套接器械保持适当张力 ４．有铰链或滑动元件的器械每次使用后进 行润滑，保持移动顺畅 ５．针栓和针头吻合不弯曲，针尖无钩等 ６．电动类器械性能良好，无漏电、绝缘性良好 ７．轴节类器械关节灵活，性能良好 ８．各接头、螺丝无松动等