第27尿液检查.docVIP

第二十七　尿液检查 　　肾脏内科疾病概述： 　　肾脏内科疾病，是系统内科疾病中的一个重要组成部分，过去，往往不引起人们重视，认为是个小专业，但近年来，肾脏病专业的发展突飞猛进，并与心血管疾病、风湿性疾病等专业互相渗透，交叉，涉及领域越来越广，因此，历年考试中，肾脏内科试题比重并不低。 　　肾内科考试内容 　　1.尿液检查 　　2.肾小球疾病 　　3.泌尿系统感染 　　4.肾功能不全 　　重点：肾小球疾病、肾功能不全 　　 　　历年试题情况： 　　与肾脏内科疾病有关的主要的尿液检查：血尿，蛋白尿，管型尿。实际上，尿常规中的其他项目也很重要，如PH值，尿比重。 　　复习要点： 　　血尿：真性血尿、假性血尿 　　肾小球源性血尿、非肾小球源性血尿 　　血尿的常见原因 　　一、血尿 　　（一）血尿的定义： 　　血尿是指尿液中排出大量的红细胞，即新鲜晨尿离心后每高倍镜视野红细胞超过3个。 　　1.镜下血尿：尿液中红细胞数目达上述标准，但其颜色仍正常。 　　2.肉眼血尿： 当1L尿液中血液含量超过1ml尿液的颜色即呈现洗肉水样、红色、暗红色或有血凝块，也可出现浓茶色、咖啡色或酱油色（在尿pH偏酸时），即肉眼血尿。 　　3.假性血尿：某些食物（如红辣椒、甜菜、蕃泻叶等）、药物（如利福平、维生素B12、苯妥英钠等）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色，见于血