急性胰腺炎新版.ppt

（三）中度重症胰腺炎（MSAP） 临床表现：介于MAP和SAP之间，伴有一过性的器官功能衰竭 在常规治疗基础上，器官衰竭多在48h内恢复， 局部并发症：液体积聚，恢复期出现假性囊肿，胰腺脓肿 急性胰腺炎严重程度评分体系 　 MAP(轻度) MSAP（中度） SAP（重度） AP的临床表现 （+） （+） （+） AP的生化改变 （+） （+） （+） 器官衰竭 （-） 48h内自行恢复 持续48h以上 局部并发症 （-） （±） （±） 全身并发症 （-） （±） （±） Ranson评分 ＜ 3 分 ≥3分 ≥3分 APACHE-Ⅱ评分 ＜ 8 分 ≥8分 ≥8分 MCTSI评分 ＜ 4 分 ≥4分 ≥4分 改良Marshall评分 　 　 ≥2 分 其他　 　 恢复期出现需要干 预的假性囊肿、胰 瘘、胰周脓肿等 　 注意有从MAP进展为MSAP、SAP的可能，应入院后动态监测 严重度评估 入院时即刻评估 ①临床评估：观察呼吸、心血管、肾脏功能状态 ②体重指数：28 kg/m2有一定危险性 ③胸部：有无胸腔积液 ，尤其是双侧胸腔积液 ④增强CT：30%胰腺组织坏死 ⑤APACHEⅡ评分：≥8 分 ⑥合并器官衰竭 ⑦