急诊常见疾病护理常规.doc

昏迷病人护理 一、定义： 指各种原因引起的脑功能高度抑制的一种状态，是最严重的一种意识障碍，常与颅内疾病或全身疾病有关。 二、护理 观察要点 护理措施 生命体征 昏迷程度 瞳孔观察 1、执行内科一般护理常规 2、评估生命体征变化 3、评估昏迷程度 4、保持呼吸道通畅，病人宜取平卧位或侧卧位，头偏向一侧 5、呼吸困难发绀者遵医嘱吸氧备好抢救药物，积极参与抢救； 皮肤状况 肢体活动 营养 1、定时翻身，预防压疮 2、长期卧床的昏迷病人给予被动运动，防止肌肉萎缩和关节强直 3、建立静脉通路，遵医嘱用药 4、遵医嘱给予充分的水分和营养 并发症 1、注意安全护理，对躁动不安者采取保护性措施，防止意外发生；对有假牙者应取出，防止误入气管；对四肢末梢循环不良需要保暖者，注意避免烫伤 2、加强口腔护理，保持口腔清洁 3、加强皮肤护理，预防褥疮 4、加强眼睛护理，保持清洁、湿润 5、加强大小便的护理，预防肛周及泌尿系的感染 6、注意翻身、叩背及时吸痰，预防肺部感染 呼吸衰竭病人护理 概念 各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。动脉血氧分压（PaO2）低于8KPa（60mmHg），伴或不伴动脉二氧化碳分压（PaCO2）高于6.6/KPa（50mmHg）称呼吸衰竭。 护理 观