【疾病名】口蹄疫【英文名】footandmouthdisease.PDFVIP

【疾病名】口蹄疫 【英文名】foot and mouth disease 【缩写】 【别名】aftosa；aphthous fever；口疮热；口蹄病 【ICD 号】B33.8 【概述】 口蹄疫 (foot and mouth disease)是一种人畜共患病，是由口蹄疫病毒引 起的一种急性传染病。最易感的是牛类，猪也易感，羊、山羊、骆驼、象等均 有发病报告，人亦可感染。主要是人与动物接触而发病，临床主要表现为唇、 牙龈、颊部、舌的边缘、手足颜面等处的黏膜、皮肤先出现红点、继生水疱， 水疱破裂后成溃疡、结痂后痊愈，时伴有发热、头痛、四肢痛、眩晕、呕吐、 腹泻等。一般预后较好。 【流行病学】 口蹄疫能侵害 33种以上动物，以猫、蹄兽最易感，口蹄疫流行的特点是传 播速度快，易扩散，它可以通过牲畜、车辆、人员、鸟类甚至空气多种途径传 播。牛群今天有两头发病，明后天就会有大多群全群发病，波及村、县、全 国，对其的传染有人做过这样的比喻。如果一个人用 1 天时间，从南美的农场 到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在 1 天内暴发，甚至一阵大风可以 将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽 车轮子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到 1000km以外的地区。病毒的乳制品、 畜产品、乳油、毛皮等如通过空运则 1 天之内可传播至万里以外。2001年在英 国暴发流行，共发生 1603病例，屠宰 130万头牲畜。 本病有极强的传染性，老疫区发病率为 50%，新疫区牲畜发病可达 100%。 我 国自20 世纪 80年代初于浙江、广州、北京、福建、长春、承德等报道 过少数病例。 1.传染源 主要为病畜。发病初期 的病畜是最危险的传染源 。病状 出现后 头几天，排毒量最多，毒力最强，病牛排 出的病毒以舌面疱疮最多。 2.传播途径 以直接接触和间接接触传播为主。直接接触是病畜与 畜群 牧等之间的感染或饲养员、畜医、挤奶员接触了病畜的分泌物、排泄物而感 染。 间接接触是通过污染的土壤、空气气味、吸入含病毒的尘埃等感染，主要 表现为呼吸道、消化道症状，无 明显严格季节性，它可以发生在任何月份，但 由于地区、自然条件不同，发生季节也不同 (如牧区秋末冬季为主，而农业区季 节性不明显)。 3.易感性 与人的职业有密切关系，多见牧区饲养员、畜医、乳制品加工 者、屠宰场工作人员等易感，也可食用病畜乳产品等引起感染。 易感动物的免疫状态则对流行的情势起重要作用，由于曾经患病的动物被 新成长的后裔所替代，在数率上又形成一个有易感性畜群，从而构成新的流 行。流行周期性大约每隔 3～5 年1 次。 【病因】 口蹄疫病毒 (foot-and-mouth disease virus，FMDV)属于小 RNA 病毒科 口 疮病毒属 (aphovirus genus)，外形呈球形，正 20面体对称，直径 30nm，无囊 膜，分子量为 6.9×10 ，完整的病毒为单链 RNA，基因长度为 8.5kb ，完整病毒 颗粒核酸占 30%，蛋白质占 70%。结构基本明了，由5UTR 、3UTR 和 ORF 组成， 其中 ORF 内含 VP 1 结构基因，VP2、VP3 非结构基因和起始密码号和终止密码子 等。VP 1 与病毒的免疫原性有关，也是病毒主要抗原所在位点。 病毒多型，有 7 个血清型，65个亚型，其 7 个血型为 A 、O、C ，南非 SATⅠ、SATⅡ、SATⅢ、亚洲 Ⅰ型，以 O 型为常见。A 型又分为 32个亚型，O 型 11个亚型，C 型 5 个，南非 Ⅱ型 3 个，亚洲 Ⅰ型3 个亚型，最近报道 口蹄疫亚 型已增加到 70 个以上，各型无交叉免疫现象。 病毒对外界环境抵抗力很强，自然条件下，含毒组织和受污染的废料其传 染性可达数月，高温和阳光对病毒有杀灭作用，酸、碱对病毒有较强的杀灭作 用，1%～2%氢氧化钠溶液，30%草木灰水，1%～2%甲醛溶液有效，酚、乙醇、氯 仿无效，该病毒对热敏感，60℃ 30min 灭活，80～100℃立即灭活 。 【发病机制】 病畜经损伤皮肤和消化道黏膜感染人体繁殖并扩散附近细胞，在皮肤上形 成水疱，然后病毒进入血液引起病毒血症和皮肤、器官组织病变和相应症状， 胃和大小肠黏膜可见出血性炎症。另外，具有诊断意义是部分病毒有