盆腔巨大占位的磁共振影像征象分析2015-1-182.pptVIP

盆腔巨大肿块的磁共振影像征象分析 福建医科大学附属第一医院影像科 曹代荣 盆腔巨大肿块基本概念及诊断思路 巨大肿块界定：肿块大于10.0cm。 诊断思路：起源，性质，与周围组织结构关系，淋巴结，骨盆骨质。 起源：血供来源， 女性：卵巢，子宫，直肠,小肠 男性：前列腺，直肠,小肠 实验室检查 盆腔扫描参数 T2WI和T1WI。 增强T1WI（抑脂或不抑脂？） 脂肪抑制？ 高分辨薄层？ 多维扫描（轴位，冠状位及矢状位） DWI 盆腔扫描参数 T2WI和T1WI。 增强T1WI（抑脂或不抑脂？） 脂肪抑制？直肠癌T2WI不抑脂 高分辨薄层？层厚：3mm；FOV：16-18cm；矩阵：256x256。 多维扫描（轴位，冠状位及矢状位） DWI及ADC图:强烈推荐使用 （右侧附件）卵黄囊瘤伴坏死。 女性，67岁，以“排便异常2个月。 （直肠粘膜活检组织）恶性黑色素瘤。 小肠淋巴瘤 女，26岁，排二便困难1年余，伴左下肢麻木6月余 男性，37岁，以“骶尾部酸胀近1年，排便不畅半月余 男性，53岁，以“体检发现“盆腔肿物”1周 神经鞘瘤伴出血囊性变。 女性，50岁，以“腹痛3天，加剧1天 女性，50岁，“体检发现盆腔肿物1个月 （阔韧带肌瘤）平滑肌瘤，伴玻璃样变性。 （卵巢）囊性成熟性畸胎瘤。 女性，64岁，以“发现盆腔肿物3月余。” 左卵巢卵泡膜纤维瘤。 女性，51岁，以“绝