手术室护士标准预防认知行为及影响因素调查分析.pdfVIP

· · of ScienceNov．2009V01．24No．22(SurgeryEdition) 14 JournalNursing 手术室护士标准预防认知行为及影响因素调查分析 潘丽芬，林岩，谭淑芳 NursesandIts Yah． andPracticesRelatedtoStandardPrecautionsTheatre Factors毋PANLifen，LlN Knowledge Among Influencing TAN Shufang 摘要：目的了解手术室护士对标准预防的认知与执行情况及影响其行为的相关因素，提出管理对策，以提高护士标准预防行为依 从性。方法采用自制问卷，对85名手术室护士进行标准预防知识掌握、执行情况及其影响因素调查。结果有70．6％的护士完 全掌握标准预防相关知识．54．1％的护士能在实际工作中规范执行标准预防措施；不同护龄及学历护士标准预防完全掌握率比 认知率及规范执行率较低。管理者应加强手术室护士尤其是低年资、低学历、年轻护士标准预防知识与技能的培训．结合实际情 况制定规范化操作流程。加强职业安全防护及感染控制管理。 关键词：手术室护士I 标准预防} 认知， 行为； 影响因素； 防护用具；操作流程 中图分类号：R47IC931．3文献标识码：C文章编号：1001—4152(2009)22—0014—03 标准预防是由美国疾病控制中心(CDC)1995年防非血源性疾病；④标准预防的隔离措施；⑤进入患 提出的一种医院感染的预防策略，于1996年在全美者所处环境的人员应戴口罩；⑥六步洗手法；⑦安全 实施，1999年引入我国，并在2000年编人卫生部颁注射流程；⑧针刺伤紧急处理流程。为便于总结，对 发的《医院感染管理规范(试行)》中。标准预防的观 全部项目明确认知者视为掌握，对2个以上条目明确 点认为，患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传 认知者视为部分掌握，对2个及以下条目认知者视为 染性，均需隔离；强调患者和医务人员的双向防护；隔 未掌握。 离系统包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离[1]。手术 1．2．1．2护士执行标准预防情况①接触血液或 室护士每天都要接触患者的体液、血液等污物，同时 其他体液时戴手套；②接触患者黏膜及不完整皮肤 接触锐器的机会更多，直接暴露于传染源的概率很 时戴手套；③操作者手部有伤口时戴手套；④进行侵 高，是感染血源性传播疾病的高危人群。加强手术室 入性操作及吸痰时戴手套；⑤可能出现血液、体液等 护士的职业安全防护，正确应用标准预防模式来保护 危险物质泼溅时穿隔离衣；⑥清洗器械时戴手套、眼 护士的职业安全非常重要。然而，调查显示，手术室 罩，穿防水衣；⑦戴口罩、穿脱隔离衣前后洗手；⑧每 护士标准预防行为的依从性比其他部门的护士还要 进行一项护理操作前后洗手；⑨接触同一患者污染 差[2’4]。2007年我院手术室对护士标准预防行为及其 部位和清洁部位之间更换手套；⑩脱手套后洗手；抽 影响因素进行了调查分析，报告如下。 血、注射后针帽不回套；发生针刺伤后立即挤出血液 1对象与方法 再彻底清洗消毒。能“经常”或“总是”执行者视为规 1．1对象我院手术室护士共85人，均为女性，年范执行，而“偶尔”或“有时”执行者视为未规范执行。 龄20～54(29．32±6．34)岁。护龄：1～年31人，6～ 1．2．1．3影响执行的因素结合我院实际情况，列 年20人，10～年18人，13～30年16人；学历：本科