消溶稳斑汤对冠心病不稳定心绞痛P-选择素及高敏C反应蛋白的影响.pdfVIP

目 录 摘要…………………………………………………………………………………… 1 英文摘要………………………………………………………………………… ……3 前言……………………………………………………………………………… ……5 对象与方法…………………………………………………………………… ………7 1 观察对象……………………………………………………………………… ……7 2 病例选择标准……………………………………………………………… ………7 3 分组、用药及疗程……………………………………………………………………10 4 观察指标……………………………………………………………………………11 5 临床疗效判断标准……………………………………………………………… 11 6 安全性评价…………………………………………………………………………12 7 统计学处理……………………………………………………………… …………12 结果…………………………………………………………………………… ………13 理论探讨………………………………………………………………………………15 1 现代医学对冠心病不稳定型心绞痛的认识………………………………………15 2 祖国医学对冠心病心绞痛的认识………………………………………… … 19 3 导师学术思想………………………………………………………………………23 4 消溶稳斑汤中组方及药物分析………… ………………………………………2 3 5 消溶稳斑汤治疗冠心病心绞痛的现代药理基础…………………………………24 6 本方作用机制探讨…………………………………………………………………25 结论……………………………………………………………………………………28 致谢……………………………………………………………………………………29 参考文献………………………………………………………………………………30 附录 1 中英文词语对照………………………………………………………… …34 附录 2 临床病历观察表……………………………………………………………35 附录 3 文献综述……………………………………………………………………37 附录 4 在校期间论文论著和科研情况……………………………………………4 9 中文摘要 摘 要 不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris ，UAP ）是冠心病病情较重的一种 类型，是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)之 间的危险阶段，具有病变进展迅速、易演变为急性心肌梗死或猝死等特点，严重 威胁着人类健康，己成为心血管研究领域的焦点之一。在前期临床实践中我们己 经证实消溶稳斑汤用于治疗 UAP 具有较好的效果，现为了进一步探讨其作用机 理，特做如下研究: 目的：通过对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗前后心绞痛疗效的观察， 以及血清高敏 C 反应蛋白（hs-CRP ）、P-选择素水平的监测，观察消溶稳斑汤治 疗UAP 的临床疗效并探讨其作用机制。 方法：本研究为随机、对照临床实验。将符合入选标准的 60 例患者随机分 为治疗组30 例，对照组 30 例，两组均使用常规西医治疗，治疗组在此基础上联 合口服消溶稳斑汤，两周为一个疗程，观察治疗期间患者中、西医症候以及心电 图、实验室指标等的变化。 结果：1 不良反应：两组在临床实验期间，均未出现明显不良反应。血尿粪 常规及肝肾功能在治疗前后未出现异常改变。 2 临床疗效比较：① 两组患者治疗后心绞痛疗效评价均优于治疗前，组间比 较，治疗组总有效率 80%，优于对照组70% ，具有显著性差异(P0.05) 。② 治疗 前后硝酸甘油停减率比较，治疗组总有效率 90% ，优于对照组 83.3%，具有差异 显著性 (P0.05) 。③ 两组患者治疗前后心电图疗效对比，总有效率分别为 80% 和 73.3% ，无显著性差异(P0.05) 。④ 治疗前血液中 hs-CRP 、P-选择素水平无 明显差异；治疗后均明显降低，有显著性差异(P