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第三章 胃 炎gastritis 胃炎类型 急性胃炎 Acute gastritis 急性单纯性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 急性腐蚀性胃炎 慢性胃炎 Chronic gastritis 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 第二节 慢性胃炎 慢性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症. 一、慢性胃炎的病因及病机 幽门螺杆菌（Hp）感染 自身免疫 十二指肠液反流 急性胃炎转化 理化因素、药物损伤 其他：胃粘膜退行性变、营养因子缺乏、胃酸、其他疾病 幽门螺杆菌感染 (helicobacter pylori, Hp) 特征： G(-)杆菌，S形，长2.5-4?m,宽0.5-1.0?m 2-6条鞭毛,微需氧菌，37℃, pH7.0-7.2 流行病学：粪—口，或口—口传播。 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 HP感染自愈率接近零。 Hp感染的传播方式 口-口途径 　Hp可从胃反流入口腔(Hp的储存库)，唾液和牙斑中有与胃粘膜相同的Hp菌株，成为Hp的传播媒介。 粪-口途径　粪便中能分离出Hp，其Hp进入环境后可以存活，可能通过污染水源及食物传播 经内镜传播　内镜和活检钳暴露于胃液及唾液，易被Hp污染， 密切接触　Hp感染呈现明显家庭聚集现象 在各种胃病中的检出率 慢性胃炎 53%～95% 胃溃疡病