060205腺苷负荷核素科会版诊断.pptVIP

腺苷负荷心肌显像—安全无创确定缺血心肌的诊断技术 冠心病临床诊断是否完美无缺 核素心肌显像—确定缺血心肌的诊断技术 发达国家冠心病诊断的重要手段 腺苷负荷试验原理 腺苷负荷试验—从心肌层面确诊冠心病 腺苷的安全性及处方资料 腺苷负荷试验在冠心病危险分层、疗效评估中的应用 冠心病临床诊断完美无缺？ 心电图：常用简便，不能准确判断心肌缺血部位 动态心电图：提高短暂心肌缺血的检出率，研究心律失常、冠心病心率变异 超声心动图：冠脉狭窄程度80%以上的病变 CAG：金标准，冠脉的形态学诊断信息，血管层面，有创，小于100um细小分支不能查出 运动负荷：不能运动的患者?女性患者较多假阳性 …… 核素心肌显像—确定缺血心肌的诊断技术 完整的冠心病诊断包括 血管层面：冠脉造影可提供冠脉的形态学诊断信息，金标准 心肌层面：核素心肌显像可明确狭窄冠脉所引起的心肌功能异常；连续、反复监测病情变化；无创 血流动力学 腺苷负荷核素心肌显像—近年来发达国家冠心病诊断的重要手段 1929年 发现腺苷具有负性变时、变力、变传导作作用 1963年 发现心肌缺血时内源性腺苷浓度增高 1989年 批准美国和欧洲上市—转复PSVT首选药物 1990年 Verani首次报道（Circulation）用于心肌负荷试验 1995年 FDA批准用于药物负荷试验 1994-1997年 急性心梗腺苷辅助溶拴试验I 199