泛昔洛韦颗粒联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹效果观察.docVIP

泛昔洛韦颗粒联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹效果观察 　　【摘要】 目的：探讨泛昔洛韦颗粒联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的效果。方法：选取在笔者所在医院进行治疗的复发性生殖器疱疹患者82例，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组实施泛昔洛韦颗粒治疗，观察组采用泛昔洛韦颗粒联合卡介茵多糖核酸治疗，比较两组T细胞亚群、临床指标、疗效及复发情况。结果：治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组明显高，CD8+水平明显低，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 纳入及排除标准 1.2.1 纳入标准 （1）外生殖器有典型生殖器疱疹损害出现者；（2）平均每年发病次数6次者；（3）实验室检测HSV-2 DNA呈阳性者；（4）存在冶游史或配偶感染史者；（5）自愿签署知情同意书者 1.2.2 排除标准 （1）对本试验药物过敏者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）近1个月内进行全身或局部抗病毒药物或免疫调节剂治疗的患者；（4）存在心、肝、肾功能损伤者 1.3 方法 对照组实施泛昔洛韦颗粒（武汉人福药业有限责任公司，国药准字 治疗，口服泛昔洛韦颗粒125 mg，2次/d。观察组采用泛昔洛韦颗粒联合卡介茵多糖核酸（陕西医药控股集团生物制品有限公司，国药准字治疗，肌肉注射2 ml卡介茵多糖核酸注射液，每2天1次，泛昔洛韦颗粒使用方法和对照组相同。两组均进行3个月治疗，每个月进行1次复诊，随访6个月 1.4 观察指标及评价标准 对治疗前及治疗后6个月患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标变化情况进行观察，同时记录患者症状消失时间、结痂时间及愈合时间，并统计患者复发情况。对患者治疗效果进行比较。用药1周后患者皮疹消退，全身及局部症状消失表示治愈；治疗1周后患者部分皮损消退≥80%表示显效；治疗10 d后患者皮损消失在50%～80%之间表示有效；2周治疗后患者皮损无明显变化表示无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P0.05）；治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组明显升高，CD8+水平明显降低，差异均有统计学意义（P 　　随着研究复发性生殖性疱疹的不断深入发现，免疫功能与生殖器疱疹的发生、发展及预后存在较为密切的关系。正常情况下，病毒进入体内时自然杀伤细胞将被迅速激活，产生干扰素及白细胞介素，机体有特异性病毒免疫反应产生，将多种靶细胞灭杀[6]。但生殖器疱疹患者机体出现免疫功能障碍，扰乱Th1/Th2亚群分布平衡性，进而导致免疫功能紊乱出现，降低细胞免疫功能，导致病毒可在骶周围神经节潜伏。当患者处于感染、受伤等免疫功能降低时期，将激活潜伏的病毒，再次引发生殖器疱疹。所以维持免疫正常是降低生殖器疱疹复发的关键，而CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值是??机体细胞免疫调节平衡状态进行评估的重要参数[7]。多糖、核酸等具有免疫活性的物质是卡介茵多糖核酸的主要成分，可使机体细胞的免疫功能增强，增殖及活化CD4+、CD8+T细胞，进而提高CD4+细胞数和CD4+/CD8+比值，降低CD8+细胞数，促使自然杀伤细胞活性增加，加强单核巨噬细胞系统的功能，加强合成白介素-6及干扰素-α的能力。本研究中，观察组CD4+、CD4+/CD8+比值较对照组明显高，CD8+水平明显低，表明泛昔洛韦颗粒联合卡介茵多糖核酸可有效提高复发性生殖器疱疹的免疫功能。本研究结果显示，观察组症状消失时间、结痂时间及愈合时间较对照组明显短，表示联合使用泛昔洛韦颗粒和卡介茵多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹可促进患者康复。此结果可能与卡介茵多糖核酸可提高患者免疫功能以及泛昔洛韦颗粒可抑制疱疹病毒DNA合成和复制有关[8]。本研究结果显示，观察组治疗效果较对照组明显高，复发率明显低，提示泛昔洛韦颗粒联合卡介茵多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹可提高治疗效果，降低复发率。卡介茵多糖核酸可升高T细胞及自然杀伤细胞的活性，增加淋巴因子释放量，提高机体免疫调节作用，避免免疫蛋白球失衡，升高溶菌酶及补体含量，使单核巨噬细胞系统功能明显上升，进而促使干扰素及白介素能力增强，提高治疗效果 综上所述，对复发性生殖器疱疹患者实施泛昔洛韦颗粒联合卡介茵多糖核酸治疗可有效提高治疗效果，改善患者免疫功能，降低复发率，具有临床应用价值 参考文献 [1]章纬，张虹亚，刘涛峰，等.中西药序贯疗法对复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（3）：172-174. [2]