浅论竞争性医疗服务体系建设.docVIP

浅论竞争性医疗服务体系建设 　　摘 要：当前，我国医疗服务的“无序”与“错位”日渐突出，使构建分级医疗模式再次成为医改的重点。由于我国“看病难、看病贵”问题集中体现在医疗服务行政化供给体制上，从而改革医疗服务行政化供给体制，建立起竞争性医疗服务体系，不仅是发挥市场配置医疗资源决定性作用的基本体制要求，更是引导医疗资源合理流动，从而加强基层医疗服务有效供给，构建分级医疗服务递送新格局的基本改革取向 关键词：医疗服务 行政化供给 竞争性医疗服务体系 分级医疗制度 改革导向 中图分类号：R 197 文献标志码：A Discussion on Construction of the Competitive Medical Sservice System Yang Jingyu1，2， Song Xiangrong2*（1. School of Economics and Business Management， Gansu University of Chinese Medical；2.School of Managemement， Lanzhou University， Lanzhou 730000 China） Abstract：At present， the behavior of disorder and mismatch in medical service have become increasingly prominent， and the construction of grading health care pattern once again become the key of the health care reform. Because the problem of “the difficulty and high cost of getting medical service” is embodied in the administrative supply system of the medical service， thus the reform of administrative supply system of medical service， establish the competitive medical service system， not only is the basic system requirements to make the configuring the source of health care on market be the decisive role， more is to guide the medical resources flow rationally then to strengthen the effective supply of basic medical services， and to build the reforms basic orientation of the new pattern for the delivery of the grading health care. Key words：Medical service Administrative supply Competitive medical service system Grading health care R eform direction ??前，我国医疗资源配置不均衡，医疗服务的“无序”与“错位”日渐突出，城乡居民“看病难、看病贵”问题成为医改必须面对的重大问题。2013年，党的十八届三中全会不仅提出要“使市场在资源配置中起决定性作用”，而且提出：深化医药卫生体制改革，完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系；同时，《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》提出建立一个“覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系”，从而分级诊疗体系建设再次成为国家医改的重点。医疗卫生体制从来都是经济与社会体制的必然组成部分。目前，我国“看病难、看病贵”问题集中体现在医疗服务行政化供给体制上，从而改革医疗服务行政化供给体制，建立起竞争性医疗服务体系，才能发挥市场医疗资源配置决定性作用，从而优化卫生资源配置与利用，构建起分级医疗服务递送新格局 一、行政化垄断是我国医疗服务供给体制的基本特征 新中国成之初，我国逐渐形成了由国家主办，且按行政辖区以块为主的城乡三级医疗预防网络，并对公立医疗机构实行分级管理。改革以来，随着政府对公立医疗机构投入的减少，公立医院开始了以日常运营收费为主要收入来源的市场化改革。然而改革30多年